O carvao tem sido usado na desintoxicacao enterica com poucos efeitos adversos. Em criancas o carvao pode frequentemente ser administrado de forma simples atraves de um tubo gastrico. A regurgitacao e a aspiracao sao complicacoes raras. Os autores descrevem o caso de um rapaz de 19 meses que sofreu uma contaminacao endobronquica com carvao, seguida de obstrucao aguda da via aerea e insuficiencia respiratoria grave, apesar de ter sido utilizada, como habitualmente, a tecnica de verificar a posicao do tubo gastrico. Para controlar a hipercarbia e a hipoxia foram realizadas: entubacao imediata, aspiracao traqueal, broncodilatadores endovenosos, e ventilacao oscilometrica de alta frequencia. Foi realizada broncoscopia para remover o carvao activado. A investigacao imagiologica com Rx nao revelou, em nenhum momento, a quantidade de carvao depositada nos bronquios. Conclumos que nas criancas a administracao de carvao atraves de um tubo gastrico esta associado a um risco elevado de aspiracao. Esta pode levar a uma insuficiencia respiratoria com risco de vida com necessidade de suporte ventilatorio e lavagem bronquica.