La précision du positionnement des patients est un enjeu majeur de la qualité de la radiothérapie. Les cancers pelviens sont traités dans notre institution au moyen d’une têtière et d’une cale genoux. Dans cette étude, nous comparons cette contention à un système associant des cales genoux et pieds solidaires de la table de traitement.Les 30 patients du groupe A étaient installés avec une têtière et un KneefixTM (Civco) sous les genoux. Les 20 patients du groupe B étaient installés avec une têtière, un Kneewedge™ sous les genoux et un Footblock™ sous les pieds (QFix). L’analyse a porté sur les décalages (translations et rotations) issus des recalages osseux automatiques des tomographies coniques des trois premières séances puis hebdomadaires. Des marges spécifiques à chaque contention ont été calculées (selonM. Van Herk).Vingt-quatre pour cent des translations étaient de plus de 5mm et 25 % des rotations de plus de 3̊. La comparaison des translations de plus 5mm n’a pas retrouvé de différence significative : 23 % pour la contention A et 24 % pour la B, p=0,71. La comparaison des rotations de plus de 3̊ a retrouvé une différence significative avec 19 % pour la contention A et 31 % pour la B, p=0,001. Les vecteurs translations étaient respectivement de 4,5mm et 4,2mm pour les groupes A et B, p=0,33. Les marges calculées étaient respectivement de (5,5mm ; 5,2mm ; 6,4mm) et (5mm ; 4,2mm ; 5,6mm) pour les groupes A et B dans les directions droite-gauche, tête-pieds et antéro-postérieure.Cette étude n’a pas montré l’apport de l’utilisation de contentions genoux et pieds solidaires de la table de traitement, qui semble plutôt augmenter les rotations. Cela peut être lié à une installation plus complexe du patient.