Introduction : La correlation entre consommation d'antibiotiques et resistance bacterienne est largement demontree dans la litterature. La France est le premier consommateur d'antibiotiques en Europe et la resistance a la penicilline du pneumocoque chez les enfants frequentant les creches collectives des Alpes-Maritimes atteint 60 % des souches de portage nasopharynge. Dans plusieurs pays etrangers, les experiences de lutte contre la resistance bacterienne par des campagnes de promotion de l'usage rationnel des antibiotiques se sont montrees efficaces.Objectif : Un Groupe d'etude et de prevention des infections de l'enfant (Gepie) a ete constitue, reunissant des partenaires institutionnels et liberaux, afin d'elaborer et mettre en place une telle campagne a l'echelle departementale de 2000 a 2004 et ainsi diminuer le taux de prevalence de portage de pneumocoque de sensibilite diminuee a la penicilline (PSDP) par une reduction des prescriptions d'antibiotiques au cours des infections presumees virales de l'enfant de moins de 6 ans.Methode : Cette campagne visait a la fois les medecins generalistes et pediatres et les parents. Un etat des lieux, realise par le biais d'enquetes et groupes de discussion aupres de medecins, de parents et de professionnels de creche a precede l'elaboration de recommandations et de fiches d'informations, ensuite diffusees aux medecins generalistes et pediatres du departement au moyen de visites confraternelles. Des depliants a l'usage des parents ont ete inseres dans les carnets de sante de chaque nouveau-ne et distribues aux medecins et aux pharmaciens. Une surveillance des taux de prevalence de PSDP dans les creches de consommation d'antibiotiques pediatriques permettra de juger de l'efficacite de la campagne.
Introduction: The correlation between antibiotic use and bacterial resistance is a well-established phenomenon and France has the highest rate of antibiotic consumption in Europe. In children day-care centers in the Alpes-Maritimes area, prevalence rates of pneumococcus with decreased susceptibility to penicillin (PSDP) have reached 60% of isolated pneumococcal strains. Several countries have implemented successful public health campaigns to reduce inappropriate antibiotic use.Objective: A group of institutional and community based health professionals was created to set up a similar campaign on a local basis from 2000 to 2004. Its aim is to reduce PSDP carriage rates by limiting antibiotic prescription in presumed viral upper respiratory tract infections in children.Method: The campaign targets general practitioners, pediatricians and parents. Focus groups and surveys provided a basis for the determination of local recommendations for physicians and information leaflets for parents. These were distributed via peer conducted visits to most practitioners in the area. Pharmacies were provided with posters and leaflets, the latter being also inserted in children's personal health files. Ongoing surveillance of PDSP carriage rates and monitoring of pediatric antibiotic prescriptions should allow to assess the effectiveness of the campaign.