To determine whether a guideline-based protocol improves compliance with venous thromboembolism (VTE) prophylaxis guidelines, 10 single-day audits of a cardiology inpatient unit were performed. All patients at high risk for VTE were included (n = 420; male/female = 282/138; median age, 66 ± 14 years). Before the protocol, 36% of patients were not receiving VTE prophylaxis; after the protocol, 26% did not receive prophylaxis (P = 0.024). In conclusion, there is a high rate of noncompliance with accepted guidelines for the prevention of VTE. The introduction of a guideline-based protocol significantly increased compliance, but a substantial proportion of patients still did not receive VTE prophylaxis despite meriting such therapy.
Afin de déterminer si un protocole de soins fondé sur les lignes directrices de prophylaxie de la thromboembolie veineuse (TEV) permettait d’améliorer le respect de ces lignes directrices, une unité hospitalière de cardiologie a fait l’objet de 10 visites de vérification d’une journée. Tous les patients à risque élevé de TEV (n = 420; hommes/femmes = 282/138; âge moyen de 66 ans ± 14 ans) ont été inscrits à l’étude. Avant la mise en place du protocole de soins, 36 % des patients ne faisaient pas l’objet d’un traitement prophylactique contre 26 % des patients après l’instauration de ce protocole (p = 0,024). En conclusion, le taux de non-application des lignes directrices de prévention des TEV est très élevé. L’instauration d’un protocole de soins fondé sur les lignes directrices a permis d’améliorer significativement leur application, mais une proportion substantielle de patients ont quand même été privés d’un traitement qu’ils auraient dû recevoir.