But de l'etude<space>: Evaluer la prevalence de l'apparition d'un pseudokyste apres tarissement d'une fistule pancreatique persistante traitee par une somatostatine de synthese ou l'octreotide. Comparer les caracteristiques des patients en fonction de l'apparition ou non d'un pseudokyste apres le tarissement fistuleux.Patients et methodes<space>: Cette etude retrospective entre janvier 1994 et aout 1999 a porte sur 15 patients ayant une fistule pancreatique tarie apres traitement par somatostatine ou octreotide. Une tomodensitometrie a ete realisee chez tous les patients 66<space>+/-<space>34 jours apres la fin du traitement. Les patients ont ete separes en groupe echec ou en groupe favorable en fonction de la presence ou non d'un pseudokyste.Resultats<space>: La tomodensitometrie etait normale neuf fois sur 15 (60<space>%) (groupe favorable) et a objective un pseudokyste pancreatique dans six cas (groupe echec). Les cinq patients ayant une fistule dans les suites d'une duodenopancreatectomie cephalique ont tous fait partie du groupe favorable. Six des dix patients qui avaient une fistule apres drainage d'un pseudokyste ont fait partie du groupe echec. Aucune autre difference significative n'a pu etre mise en evidence entre les deux groupes.Conclusion<space>: La somatostatine ou l'octreotide peuvent etre efficaces en cas de fistule pancreatique persistante. Ces resultats dependent de l'etiologie de la fistule. Les fistules pancreatocutanees (FP) survenant apres duodenopancreatectomie cephalique semblent pouvoir etre traitees efficacement par la somatostatine ou l'octreotide. En revanche, la somatostatine ou l'octreotide ne peuvent pas etre consideres comme un traitement efficace des FP persistantes apres drainage externe d'un pseudokyste, meme si quatre cas sur dix ont ete traitees efficacement.
Aim of the study: To evaluate the prevalence of pancreatic pseudocyst after persistent fistula closure with somatostatin or octreotide. To compare the patient characteristics according to the subsequent presence or absence of pseudocyst.Patients and methods: This retrospective study from January 1994 to August 1999 included 15 patients with an external pancreatic fistula. Fistula closure was observed for all patients with somatostatin or octreotide. CT scan was performed 66 +/- 34 days after the end of this treatment.Results: CT scan was normal in 9 patients (favorable group) and showed pancreatic pseudocyst (failure group) in 6 patients. Pancreatic fistula etiologies were different between the two groups. The 5 patients presenting pancreatic fistula after duodenopancreatectomy belonged to the favorable group. Six of the 10 patients presenting pancreatic fistula after pseudocyst drainage belonged to the failure group. There were no other differences between the two groups.Conclusion: Persistent pancreatic fistula can be cured with somatostatin or octreotide. However, fistulas occurring after duodenopancreatectomy are more easily cured with somatostatin or octreotide than fistulas occurring after external pseudocyst drainage. Somatostatin or octreotide cannot be considered to be an effective treatment for pancreatic fistula occurring after pseudocyst drainage, despite the fact that 40% of them were permanently cured.