Patients with heart failure (HF) should exercise at 40%-60% heart rate reserve (HRR) during the first 3 weeks of an outpatient cardiac rehabilitation (CR) program and at 50%-80% HRR thereafter. Arbitrary methods to prescribe exercise intensity such as resting HR (RHR) plus 20 or 30 beats per minute (bpm) (RHR + 20 or RHR + 30) are recommended for inpatients after a myocardial infarction or those recovering from heart surgery. This approach has been repurposed by outpatient CR programs to prescribe exercise intensity for patients with HF, yet its efficacy has not been evaluated.We examined the appropriateness of RHR + 20/30 for prescribing exercise intensity and improving functional capacity for 55 patients with HF in an outpatient CR program. RHR + 20/30 values were compared to % HRR derived from peak exercise testing in patients with HF. Changes in functional capacity as measured by 6-minute walk test (6MWT) distance, and differences in ratings of perceived exertion (RPE), were examined between patients exercising at RHR + 20-29 and those exercising at RHR + ≥ 30.During weeks 1-3 and exercise at RHR + 20, 26% of participants would exercise at 40%-60% HRR. At RHR + 30, 38% would exercise at 40%-60% HRR. During weeks 4-12 and exercise at RHR + 20, 20% of participants would exercise at 50%-80% HRR. At RHR + 30, 41% would exercise at 50%-80% HRR. A smaller change in 6MWT distance was observed in participants exercising at RHR + 20-29 than in those exercising at RHR + ≥ 30 (Δ86.6 ± 70.3 vs Δ135.8 ± 73.7 m; P = 0.005). No differences in RPE were observed between participants exercising at RHR + 20-29 and those exercising at RHR + ≥ 30 (P > 0.05).RHR + 30 was more effective than RHR + 20 in assisting outpatients with HF achieve recommended exercise intensities and improve functional capacity.
Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque (IC) devraient s’entraîner entre 40 % et 60 % de la réserve de la fréquence cardiaque (RFC) durant les 3 premières semaines d’un programme de réadaptation cardiaque (RC) offert aux patients en consultation externe et entre 50 % et 80 % de la RFC par la suite. Des méthodes arbitraires pour prescrire l’intensité de l’exercice, notamment la FC au repos (FCR) plus 20 ou 30 battements par minute (bpm) (FCR + 20 ou FCR + 30), sont recommandées aux patients hospitalisés après un infarctus du myocarde ou à ceux qui se remettent d’une opération au cœur. Cette approche a été remaniée par les programmes de RC offerts aux patients en consultation externe afin de prescrire l’intensité de l’exercice aux patients souffrant d’une IC, mais son efficacité n’a pas été évaluée.Nous avons examiné la pertinence de la FCR + 20/30 pour prescrire l’intensité de l’exercice et améliorer la capacité fonctionnelle de 55 patients souffrant d’IC d’un programme de RC offert en consultation externe. Les valeurs de la FCR + 20/30 ont été comparées au % de la RFC provenant de l’épreuve d’effort maximal chez les patients souffrant d’IC. Les changements dans la capacité fonctionnelle tels qu’ils ont été mesurés par la distance parcourue lors du test de marche de 6 minutes (TM6) et les différences dans les taux d’effort perçu (TEP) ont été examinés entre les patients qui s’entraînaient à la FCR + 20-29 et ceux qui s’entraînaient à la FCR + ≥ 30.Durant les semaines 1 à 3 et un entraînement à la FCR + 20, 26 % des participants s’entraînaient entre 40 % et 60 % de la RFC. À la FCR + 30, 38 % s’entraînaient entre 40 % et 60 % de la RFC. Durant les semaines 4 à 12 et un entraînement à la FCR + 20, 20 % des participants s’entraînaient entre 50 % et 80 % de la RFC. À la FCR + 30, 41 % s’entraînaient entre 50 % et 80 % de la RFC. Un changement moindre dans la distance parcourue lors du TM6 a été observé chez les participants qui s’entraînaient à la FCR + 20-29 que chez ceux qui s’entraînaient à la FCR + ≥ 30 (Δ86,6 ± 70,3 vs Δ135,8 ± 73,7 m ; p = 0,005). Aucune différence n’a été observée dans le TEP entre les participants qui s’entraînaient à la FCR + 20-29 et ceux qui s’entraînaient à la FCR + ≥ 30 (P > 0,05).La FCR + 30 était plus efficace que la FCR + 20 pour aider les patients externes souffrant d’IC à atteindre les intensités d’exercice recommandées et améliorer leur capacité fonctionnelle.