Recent studies have shown the effectiveness of cognitive remediation in depression (Elgamal, McKinnon, Ramakrishnan, & Mac Queen, 2007; Naismith, Redoblado-Hodge, Lewis, Scott, & Hickie, 2010) but the transfer of cognitive skills re-trained towards daily life is modulated by motivational and metacognitive factors (Martin & Frank, 2012; Soumet-Leman, Jouvent, & Plagnol, 2015). This study aims to propose and test a specific device in computer-assisted cognitive remediation (CACR) for the care of depressions, including motivational interviewing and sustained support of metacognition.We tested this device with 10 patients who experienced recurrent depressive episodes, including a severe episode in the six months before the study. The 10 patients participated in a motivational interview, 7 weeks of CACR with 4 weekly sessions and a metacognitive support requiring the use of a thematic logbook. Evaluations before and after treatment were performed to observe the effectiveness of the proposed arrangement.At the end of the CACR, subjects have shown significant improvements in all clinical scales but the inter-individual variability is important: while some subjects were particularly receptive, others failed to fully achieve the desired functional goals after seven weeks of treatment.This study confirms the effectiveness of the CACR for depressed patients. The results show significant improvements in terms of emotional management (mood, anxiety) and cognitive and metacognitive abilities. Nevertheless, this device proved less relevant for older subjects and/or anxious, who struggled to transfer the skills learned in their daily lives.
Des études récentes ont montré l’efficacité de la remédiation cognitive dans la dépression (Elgamal, McKinnon, Ramakrishnan, & Mac Queen, 2007 ; Naismith, Redoblado-Hodge, Lewis, Scott, & Hickie, 2010) mais le transfert des compétences cognitives réentraînées vers la vie quotidienne est modulé par des facteurs motivationnels et métacognitifs (Martin & Franck, 2012 ; Soumet-Leman, Jouvent, & Plagnol, 2015). Cette étude vise à proposer et tester un dispositif spécifique pour le suivi en remédiation cognitive assistée par ordinateur (RCAO) des dépressions, incluant un entretien motivationnel et un accompagnement soutenu de la métacognition.Nous avons testé ce dispositif auprès de 10 patients ayant vécu des épisodes dépressifs récurrents, dont un épisode aigu dans les 6 mois précédant l’étude. Les 10 patients ont bénéficié d’un entretien motivationnel, de 7 semaines de RCAO comportant 4 séances hebdomadaires et d’un accompagnement métacognitif nécessitant l’utilisation d’un journal de bord thématique. Des évaluations avant et après traitement ont été effectuées afin d’observer l’efficacité du dispositif proposé.À l’issue de la RCAO, les sujets témoignent d’améliorations nettes à l’ensemble des échelles cliniques mais la variabilité inter-individuelle est importante : tandis que certains sujets y ont été particulièrement réceptifs, d’autres ne sont pas parvenus à atteindre pleinement les objectifs fonctionnels escomptés à l’issue des sept semaines de traitement.Cette étude confirme l’efficacité de la RCAO chez les patients dépressifs. Les résultats font état de nettes améliorations au niveau de la gestion émotionnelle (humeur, anxiété) et des capacités cognitives et métacognitives. Néanmoins, ce dispositif s’est avéré moins pertinent pour les sujets plus âgés et/ou anxieux, qui ont eu du mal à transférer les compétences acquises dans leur vie quotidienne.