The neutrophil-to-lymphocyte ratio is an independent predictor of worse prognosis in both infectious and cardiovascular disease. We hypothesized that an increased neutrophil-to-lymphocyte ratio at admission would predict in-hospital unfavourable outcomes in patients with infective endocarditis (IE).We retrospectively analyzed clinical, laboratory, and echocardiographic data in a total of 121 consecutive adult patients (64 men; mean age, 54.7 ± 14.2 years) with definite IE.Among all patients, the prespecified clinical outcomes were experienced in 46 patients (38%). In-hospital mortality and central nervous system (CNS) events occurred in 29 (24%) and 21 patients (17%), respectively. The neutrophil-to-lymphocyte ratio at admission was found to be significantly higher for either composite end point. On using multiple Cox regression analysis, vegetation size ≥ 10 mm, end-stage renal disease, Staphylococcus aureus infection, low hemoglobin level, increased C-reactive protein (CRP) level, and high neutrophil-to-lymphocyte ratio at admission emerged as independent predictors of in-hospital unfavourable outcomes. In the receiver operating characteristics (ROC) curve analysis, a neutrophil-to-lymphocyte ratio > 7.1 had 80% sensitivity and 83% specificity in predicting adverse outcomes.High neutrophil-to-lymphocyte ratio at admission is an independent predictor of in-hospital mortality and CNS events in patients with IE. However, prospective validation of these findings is required.
Le rapport neutrophiles/lymphocytes est un prédicteur indépendant vers un pronostic plus mauvais de maladie cardiovasculaire et de maladie infectieuse. Nous avons posé l’hypothèse qu'une augmentation du rapport neutrophiles/lymphocytes à l'admission pourrait prédire une évolution intrahospitalière défavorable chez les patients ayant une endocardite infectieuse (EI).Nous avons analysé de manière rétrospective les données cliniques, de laboratoire et échocardiographiques chez un total de 121 patients adultes consécutifs (64 hommes; âge moyen de 54,7 ± 14,2 ans) ayant une EI établie.Parmi tous les patients, les résultats cliniques préspécifiés ont été subis par 46 patients (38 %). La mortalité intrahospitalière et les événements liés au système nerveux central (SNC) sont apparus respectivement chez 29 patients (24 %) et 21 patients (17 %). Le rapport neutrophiles/lymphocytes à l'admission s'est révélé significativement plus élevé pour chacun des critères de jugement combinés. En utilisant l'analyse de régression multiple de Cox, une taille des végétations ≥ 10 mm, une insuffisance rénale terminale, une infection à staphylocoque doré, une faible concentration en hémoglobine, une augmentation de la concentration de protéine C réactive et un rapport neutrophiles/lymphocytes élevé à l'admission se sont révélés être des prédicteurs indépendants d'une évolution intrahospitalière défavorable. Dans l'analyse de la courbe caractéristique d'efficacité du récepteur (ROC: receiver operating characteristic), un rapport neutrophiles/lymphocytes > 7,1 a eu une sensibilité à 80 % et une spécificité à 83 % dans la prédiction d'une évolution indésirable.Un rapport élevé neutrophiles/lymphocytes à l’admission est un prédicteur indépendant de la mortalité intrahospitalière et des événements liés au SNC chez les patients ayant une EI. Cependant, une validation prospective de ces résultats est nécessaire.