Sous la denomination de leucemies secondaires on regroupe des syndromes myelodysplasiques et des leucemies aigues essentiellement, consecutives a une therapie (chimio- ou radio-), ou aux effets de l'environnement ou d'une activite professionnelle. Il est maintenant prouve que certaines anomalies recurrentes sont specifiquement associees aux effets d'agents therapeutiques, telles que -5/del(5q), -7/del(7q) liees aux agents alkylants, ou les anomalies en 11q23 et 21q22 liees aux inhibiteurs des topoisomerases II. Meme si des differences importantes entre les formes secondaires et << de novo >> existent, la discrimination entre ces 2 categories n'est pas toujours evidente : nombreuses anomalies chromosomiques communes, leucemies << de novo >> chez des patients ages presentant des caracteristiques proches des leucemies postalkylants, formes neonatales paraissant secondaires a une atteinte maternelle. Des etudes recentes ont identifie d'autres anomalies chromosomiques et confirme le mauvais pronostic de ces formes secondaires. Cette revue tente de faire le point sur les criteres qui les definissent, leurs causes et leurs anomalies cytogenetiques.
Secondary leukemias group essentially together myelodysplastic syndromes and acute leukemias, therapy-related (chemo- or radio-), or consecutive to environmental factors. It's now proven that some recurrent abnormalities are associated with effects of therapeutic agents, as -5/del(5q), -7/del(7q) linked to alkylating agents, or 11q23 and 21q22 abnormalities linked to inhibitors of Topoisomerase II. Even if important differences between secondary and ''de novo'' forms exist, the discrimination between these 2 categories is not always obvious: many common chromosomal abnormalities, ''de novo'' leukemias in older patients having characteristics close to those of postalkylating leukemias, neonatal forms possibly secondary to maternal affect. Recent studies identified some others chromosomal abnormalities in the secondary leukemias and confirmed the poor prognosis of these hemopathies. This review sums up criterions, circumstances and cytogenetic abnormalities.