Objectif : Etude qualitative comparative de l'imagerie TEMP standard et apres correction pour le rayonnement diffuse et attenue selon la methode TCT T M (Toshiba, Japon). Methodes : 32 patients ont une TEMP 30 min apres injection i/v de 20 mCi/70kg de Tc 9 9 m ECD ou HMPAO avec une camera 3-tetes Toshiba GCA 9300HG (rotation de 360 o , pas de 6 o /1min) avec mesure de l'attenuation par source lineaire de 5 mCi Tc-99m. Les reconstructions ont ete faites avec et sans correction, et imprimes sur film RX en masquant les caracteristiques des examens et en codant A ou B de maniere aleatoire. Quatre observateurs (OBS) ont compare la qualite des coupes (A >B, A=B ou A<B). La concordance absolue (CA) est une adequation entre les 4 OBS, elle est relative (CR) en presence d'une concordance de 3 des 4 OBS (exclusion des resulats discordants avec opinion opposee) et on a une discordance (DS) pour tout les autres cas ou quand des opinions opposees coexistent. Les TEMP ont ete reparti en 3 groupes (F) en fonction du type de filtre. Resulats : Une amelioration qualitative portant sur l'identification des structures internes est constatee apres corrction. La proportion de CA est de 56.3%, significativement differente selon les groupes F (p<0.001). La proportion de CR est de 90.6% sans difference significative selon les groupes F tandis que la proportion de DS est de 21.9% (732) avec une difference significative selon les groupes F puisque 6 des 7 cas de discordance sont du groupe. Conclusions : La compensation pour le rayonnement diffuse et attenue permet d'ameliorer de maniere spectaculaire la qualite de l'image en particulier au niveau des structures internes. Cette modalite necessitte une adaptation du protocole de reconstruction et semblee tre plus performante sur une TEMP anormale que chez un sujet sans anomalie cerebrale.