Skin expansion is a difficult and long process in which can occur more or less serious complications. Overall complications rates describe in the literature vary between 13 and 37%. We can categorize them in major complications, which can lead to a failure maybe even an aggravation of the anterior status, and in minor complications that do not compromise the expansion process but can alter it. The main major complications are infection, skin suffering and necrosis which can lead to prosthesis exposition, leaks and technical problems with equipment dysfunctions that may cause difficulties or a failure of the inflations. The main minor complications are hematomas, seromas, valve or tube exposition, pains with paraesthesias caused by neighbouring organs compression, pathologic and unsightly scares and can lead to an important psychological impact. These complications can be due to a precarious skin's state, a material dysfunction or unpredictable technical problems but also by an inappropriate preoperative indication or planning. The emerging of a complication, however, is not synonymous to a failure of the procedure; a satisfactory reconstruction may still be obtained in 75% of all cases. The purpose of this article is to help to identify the situations at risk of complications in order to prevent, detect and treat them early.
L’expansion cutanée est un processus long et délicat au cours duquel peuvent apparaître des complications plus ou moins graves. Les données de la littérature retrouvent un taux global de complications variable allant de 13 à 37 %. Nous pouvons les classer en complications majeures pouvant aboutir à un échec du traitement voire à une aggravation de l’état antérieur et en complications mineures ne compromettant pas le protocole d’expansion mais pouvant le modifier. Les principales complications majeures sont l’infection, la souffrance cutanée et la nécrose pouvant aboutir à l’exposition de la prothèse, les fuites et les problèmes techniques avec dysfonction du matériel engendrant des difficultés et parfois même un échec des gonflages. Les principales complications mineures sont les hématomes et les séromes, l’exposition de la valve ou de la tubulure, les douleurs avec paresthésies par compression des organes de voisinage, les cicatrices pathologiques et inesthétique et un retentissement psychologique important. Ces complications peuvent résulter d’un état cutané précaire, d’un dysfonctionnement de matériel ou de problèmes techniques inhérents à la procédure mais également être liées à une mauvaise indication ou planification préopératoire. L’apparition d’une complication n’est cependant pas synonyme d’échec de la procédure ; une reconstruction satisfaisante peut-être tout de même obtenue dans près de ¾ des cas. Cet article a pour but d’aider à identifier les situations à risque de complications afin de pouvoir les prévenir, les dépister et les prendre en charge précocement.