Les réhabilitations dynamiques représentent les traitements de référence de la paralysie faciale dans la symétrisation de la commissure labiale et du sourire. Ces techniques ne sont pas toujours réalisables, dans de tels cas nous réalisons une suspension commissurale labiale par fascia lata. Cependant beaucoup d’équipes reprochent à cette technique la récidive à court terme de la déformation. Nous décrivons dans cet article les détails de la technique chirurgicale que nous réalisons pour améliorer le résultat esthétique et la stabilité dans le temps, ainsi que les résultats et les complications rencontrées. La bandelette de fascia lata est suturée au-delà de la ligne médiale à l’orbiculaire des lèvres controlatéral sain après une tunnelisation au travers de l’orbiculaire des lèvres supérieure et inférieure. La bandelette de fascia lata est ensuite tunnélisée au travers de la boule de Bichat puis sous l’arcade zygomatique jusque dans la région temporale, où l’aponévrose temporale est incisée pour laisser place à la bandelette de fascia lata qui est fixée à la face externe de l’aponévrose temporale, en appliquant une légère surcorrection au niveau de la commissure labiale. De 2003 à 2012, 8 patients ont bénéficié de cette technique de réhabilitation. Les résultats montraient une amélioration esthétique immédiate, stable dans le temps, ce qui fait de la suspension commissurale par fascia lata une alternative chirurgicale lorsque les réhabilitations dynamiques ne sont pas réalisables.
Dynamic facial reanimation with free muscle or nerve transfers represents the mainstay of facial paralysis treatments particularly for perioral area and smile. These techniques are not always feasible, in such cases we perform a perioral suspension with fascia lata graft. However many teams blame this technique for short-term recurrence of the deformity. We describe in this paper details of our surgical technique, to improve the aesthetic result and stability over time, and the results and complications encountered. Fascia lata graft was sutured beyond the midline to the contralateral healthy lips, after tunneling through upper and lower orbicularis oris. Fascia lata graft was then tunneled through the buccal fat pad, then under the zygomatic arch to the temporal region, where the temporal aponeurosis was incised to make way for the fascia lata graft, which was fixed to the outer face of the temporal aponeurosis, applying slight overcorrection to the oral commissure. From 2003 to 2012, we performed this procedure on 8 patients. Results showed an immediate aesthetic improvement, stable over time. Perioral suspension with fascia lata graft is a surgical alternative when dynamic reanimation is not feasible.