Les crises gelastiques peuvent etre associees a un hamartone hypothalamique et a une puberte precoce. Cependant, on ignore l'origine corticale precise de ces crises.Nous rapportons le cas d'une fille agee de 13 ans, presentant une epilepsie pharmacoresistante caracterisee par des crises gelastiques associees a une lesion hypothalamique (hamartome tres probable). Lors d'un examen critique par SPECT HMPAO-Tc99m, on a mis en evidence une hyperperfusion des aires hypothalamopituitaires. D'autre part, au cours d'une crise, on a constate une augmentation significative de gonadotropines, du 17B-estradiol et de l'hormone de croissance.Ces donnees suggerent que l'origine des crises gelastiques est, dans ces cas, hypothalamique ou dans une region tres proche, et que ces crises sont a l'origine d'un dysfonctionnement paroxystique de l'axe hypothalamohypophysaire.