Background: The Age-Related Eye Disease Study (AREDS) Research Group recently reported significant reduction in the progression of certain categories of agerelated macular degeneration (AMD) with the use of high-dose antioxidant and zinc supplementation. We studied the current use of dietary supplementation in our patients with AMD to determine whether dosages recommended in the AREDS were being achieved. We also evaluated the easiest and most cost-effective method to reach recommended dosages using supplements currently available in Canada. Methods: Cross-sectional descriptive study conducted by patient survey from Feb. I to Mar. 31, 2002. All patients with the diagnosis of AMD were surveyed during an office visit at a retinal specialty clinic in Edmonton. The following information was collected: demographic information, duration of AMD, smoking status and current use of dietary supplements. For patients using supplements, we also noted duration of use, reason for use, who recommended use, and type and dosage of supplements (including vitamin, mineral and herbal supplements). The exact dosages were confirmed by follow-up telephone interview. Cost estimates were determined by averaging retail prices from several local pharmacies. We compared methods of reaching the recommended dosages using various combinations of commercially available multivitamin formulations and individual ß-carotene, vitamin C and E, and zinc supplements. The goal was to match the dosage recommended in the AREDS (without exceeding it if possible) at maximum convenience and minimum cost and without increasing the risk of toxic effects.Results: Of 108 patients with AMD surveyed, 85 (79%) were taking dietary supplements, and 73 (68%) were taking at least one AREDS ingredient. The mean dosages of ß-carotene, vitamins C and E, and zinc were all below those recommended in the AREDS. None of our patients met the recommended dosages for all four ingredients. We identified four methods of reaching recommended dosages using various combinations of (CAPS TR, Ocuvite and Vitalux as well as Centrum multivitamin and individual supplements.Interpretation: Patients with AMD may not be receiving the dosages of Pcarotene, vitamins C and E, and zinc recommended in the AREDS. Until new formulations of high-dose antioxidant and zinc supplements are available in Canada, patients should be counselled to attempt to meet recommended dosages by using combinations of currently available supplements.
Contexte : L'étude des maladies oculaires liées a l'âge (ÉMOLA) faisait récemment état d'un important ralentissement dans la progression de certaines catégories de dégénérescence maculaire liée a l'âge (DMA), grâce à l'utilisation de fortes doses d'antioxydants et de suppléments de zinc. Nous avons examiné l'utilisation actuelle des suppléments alimentaires chez nos patients qui avaient une DMA afin d'établir l'efficacité des dosages recommandés par l'ÉMOLA. Nous avons aussi évalué la méthode la plus facile et la plus rentable pour obtenir les dosages recommandés avec les suppléments actuellement disponibles au Canada.Méthodes : Nous avons fait une étude descriptive transversale par le biais d'un sondage mené auprès des patients, du l er février au 31 mars 2002, lors de la visite de ces derniers dans une clinique de la rétine, d'Edmonton. On a recueilli l'information suivante : renseignements démographiques, durée de la DMA, tabagisme et utilisation courante de suppléments alimentaires. Nous avons aussi noté chez les patients qui prenaient des suppléments des données sur la durée d'utilisation des suppléments, les raisons invoquées, l'origine des recommandations, le type et le dosage des suppléments (y compris vitamines, minéraux et tisanes). L'exactitude des doses a été confirmée par suivi téléphonique. Nous avons estimé les coûts en faisant la moyenne des prix de détail obtenus de plusieurs pharmacies locales. Nous avons comparé les méthodes d'obtention des dosages recommandés en faisant diverses combinaisons de préparations multivitaminiques accessibles sur le marché et de suppléments individuels de ß-carotène, de vitamines C et E, et de zinc, le but étant d'égaler le dosage recommandé dans l'ÉMOLA (sans l'excéder dans la mesure du possible) pour en tirer le maximum au moindre coût sans accroître le risque d'effets toxiques.Résultats : Des 108 patients ayant une DMA qui ont participé à l'étude, 85 (79 %) prenaient des suppléments alimentaires et 73 (68 %), au moins un des ingrédients recommandés dans l'ÉMOLA. La moyenne des doses de ß-carotène, de vitamines C et E et de zinc était inférieure aux recommandations de l'ÉMOLA. Aucun des patients n'avait atteint le dosage recommandé pour les quatre ingrédients. Nous avons établi quatre méthodes pour atteindre les dosages recommandés en utilisant diverses combinaisons d'ICAPS TR, d'Ocuvite et de Vitalux de même que de suppléments multivitaminiques Centrum et de suppléments individuels.Interprétation : Il se peut que les patients atteints d'une DMA ne reçoivent pas les doses de ß-carotène, de vitamines C et E et de zinc, recommandées par l'ÉMOLA. En attendant de disposer au Canada de nouvelles formules de fortes doses d'antioxydants et de suppléments de zinc, l'on devrait conseiller aux patients d'essayer d'atteindre les doses recommandées en prenant une combinaison des suppléments actuellement accessibles.