Dans cette étude prospective, nous avons d'abord déterminé la concentration totale du PSA et la densité du PSA chez 236 malades de sexe masculin venant consulter pour la premiére fois au service d'urologie de l'hôpital militaire Moulay-Ismail. Dans notre population, l'âge varie entre 40 et 90 ans, la concentration du PSA total est comprise entre 0,01 et 2600 μg/L et la densité du PSA entre 0,01 et 0,58 μg/L/g. Pour des raisons éthiques et pour éviter des désagréments inutiles pour les patients, seuls ceux dont le PSA total est supérieur à 4 μg/L ou ayant une autre anomalie, lors du toucher rectal (TR) ou à l'échographie, ont bénéficié, en plus, d'une ponction biopsie prostatique.Par rapport aux résultats de l'étude anatomopathologique de la ponction biopsie prostatique, prise comme référence, la sensibilité, la spécificité, l'efficacité diagnostique, les valeurs prédictives positive et négative et le rapport de vraisemblance du dosage du PSA total sont respectivement de 100 %, 72 %, 76 %, 0,39, 1,00 et 3,57. Les mêmes critères, pour la densité du PSA, sont respectivement de 100 %, 92 %, 93 %, 0,56, 1,00 et 12,5.Ces résultats mettent en évidence l'efficacité de la combinaison toucher rectal et dosage du PSA total, dans le dépistage ciblé du cancer de la prostate. Le calcul de la densité du PSA améliore les performances de cette combinaison.
To date, no data are available on relationship between prostate carcinoma, total PSA and PSA density in Moroccan population. The present prospective work, reports a targeting screening for prostatic carcinoma by determination of total prostate specific antigen and PSA density in Moroccan population and the relationship between this parameters and pathological analysis of prostate biopsy.Blood samples from 236 Moroccan male consulting for the first time in the urology service aged from 40 to 90 years were analyzed for serum total PSA, PSA density is also calculated.For ethical reasons, only patients with total PSA concentration up to 4 μg/L or with prostate abnormalities in clinical or in ultrasound examination have been addressed for prostate biopsy. In our population, the total PSA concentration was varying between 0.01 and 2600 μg/L and the PSA density was varying between 0,01 and 0,58 μg/L/g.When compared to the result of pathological analysis of prostate biopsies, sensibility, specificity, diagnostic efficacy, positive and negative predictive values and the like hood ratio of total PSA where respectively, 100 %, 72 %, 76 % 0.39, 1,00 and 3,57; those of PSA density respectively 100 %, 92 %, 93 %, 0,56, 1,00 and 12,5.Thus, results demonstrate the efficiency of the combination of rectal touch and total PSA measuring in the detection of prostate cancer in Moroccan men, the calculation of PSA density improve the performance of that combination.