But de l'etude<space>: Evaluer les resultats du traitement hysteroscopique des myomes sous muqueux.Patientes et methode<space>: Entre janvier 1990 et decembre 1996, 200 patientes ont eu une resection hysteroscopique de 289 fibromes. Les indications etaient<space>: menometrorragies (n<space>=<space>159), metrorragies postmenopausiques (n<space>=<space>22), cause unique d'infertilite (n<space>=<space>19). Chez seize patientes, infertilite et menometrorragies etaient associees.Resultats<space>: La duree moyenne du suivi postoperatoire a ete de 33,4 mois (+/-<space>19,2). Vingt-trois patientes ont ete perdues de vue. En raison du volume des myomes, 35 patientes ont eu une resection en deux ou trois temps, et 241 electroresections ont ete pratiquees. Douze complications ont ete observees (5<space>%). Aucune d'entre elles n'a entraine une reintervention, un sejour en reanimation ou un deces. Les menometrorragies ont ete controlees dans 74<space>% des cas. Le taux de recidives hemorragiques a ete de 16,5<space>% et le taux de reprises chirurgicales de 13,6<space>%. Les facteurs predictifs d'echecs etaient la taille du myome superieure a 5<space>cm, le nombre de myomes intracavitaires superieur a 3, le caractere polymyomateux de l'uterus, l'hysterometrie superieure a 12<space>cm et les myomes de type II. Huit des 35 patientes infertiles ont obtenu une grossesse avec un taux de naissances de 2 sur 35 (5,8<space>%).Conclusion<space>: La resection hysteroscopique des myomes sous muqueux est une technique sure, efficace et reproductible dans le traitement des menometrorragies. Les myomes a large composante intramurale type II et les myomes volumineux constituent les limites de la technique endoscopique.
Study aim: to evaluate the follow-up after operative hysteroscopic resection of submucous leiomyomas.Patients and methods: Between January 1990 and December 1996, 200 patients underwent operative hysteroscopic<space>resection of 289 uterine leiomyomas. Indications were: menometrorrhagia (n<space>=<space>159), postmenopausal metrorrhagia (n<space>=<space>22), infertility (n<space>=<space>19) as sole etiology. Sixteen patients had infertility and menometrorrhagia.Results: The mean follow-up was 33.4<space>+/-<space>19.2 months. Twenty-three patients were lost to follow-up. Due to the<space> large size of the leiomyomas, 35 patients had 2 or 3 resections and a total of 241 hysteroscopic resections were performed. Twelve complications (5%) occurred without death or need for intensive care. An improvement of clinical symptoms was observed in 74% of patients. The predictive factors of failure were: size (><space>5<space>cm), number of intracavitary leiomyomas (><space>3), hysterometry (><space>12<space>cm), intramural myoma class 2 and association of leiomyomas. Eight of the 35 infertile patients subsequently became pregnant, but with only two live births<space> (5.8%).Conclusion: Hysteroscopic myomectomy appears to be safe, effective and reproducible for the treatment of menstrual<space>disorders. Intramural class 2 and larger leiomyomas constitute the limits of the endoscopic technique.