L’ostéite du pied diabétique est un facteur de risque d’amputation du membre inférieur. L’antibiothérapie permet une rémission dans 60 à 80 % des cas. Si la durée minimale de l’antibiothérapie est souvent de 6 semaines, la durée optimale reste empirique du fait de l’absence de critères validés de rémission de l’ostéite. Nous avons précédemment montré que la scintigraphie aux polynucléaires marqués (PNM) en fin de traitement permettait d’affirmer la rémission de l’ostéite à 1 an dans 100 % des cas. Nous avons évalué la place de cet examen pour définir la durée de l’antibiothérapie.Quinze patients diabétiques (âge moyen de 66 ans) présentant une ostéite clinique et/ou radiologique ont été inclus. Une scintigraphie aux PNM a été réalisée après 6 semaines d’antibiothérapie adaptée. En l’absence de fixation anormale, l’antibiothérapie a été interrompue. En cas de fixation pathologique l’antibiothérapie a été poursuivie pour une durée totale de 12 semaines avec à l’issue une nouvelle scintigraphie.Soixante pour cent des ostéites se situaient au niveau d’un orteil, 40 % au niveau d’un métatarse. Le nombre moyen de germes par prélèvement était de 1,9. Un staphylocoque aureus méti-sensible a été retrouvé dans 60 % des cas. Une double antibiothérapie a été instaurée systématiquement avec une fluoroquinolone dans 100 % des cas et de l’amoxicilline/acide clavulanique dans 60 % des cas. 73 % des patients n’avaient pas de fixation scintigraphique anormale à 6 semaines. Deux des 4 patients ayant une fixation pathologique à 6 semaines se sont normalisés à 12 semaines.La réalisation systématique d’une scintigraphie aux PNM suggère que la majorité des patients sont en rémission après une durée d’antibiothérapie de 6 semaines. La poursuite de l’étude est en cours pour confirmer ces résultats préliminaires et rechercher des facteurs prédictifs de rémission.Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.