Observance et technique d’injection conditionnent l’efficacité des traitements injectables du diabète. La douleur à l’injection influence ces deux paramètres et est corrélée au calibre des aiguilles. Faute de données dans la littérature, nous avons émis l’hypothèse que, à longueur et formation technique égales, une aiguille 8/32G provoque une douleur moindre qu’une aiguille 8/ 31G et impacte positivement la qualité de vie et l’équilibre glycémique.Quatre-vingt-six patients diabétiques de type 2, âgés de 18 à 75 ans, autonomes pour les injections et traités par 1 à 4 injections quotidiennes d’insuline ont été répartis selon un protocole de crossover en double aveugle en deux groupes de 43 patients utilisant l’un une aiguille 8/31G et l’autre une aiguille 8/32G sur une première période de 6 semaines, changées pour l’autre calibre sur une seconde période de 6 semaines. Lors de la visite d’inclusion et de la visite intermédiaire, les patients ont bénéficié d’une éducation à la technique d’injection. L’HbA1c a été évaluée à 0 et 12 semaines. Les questionnaires BDI-13 et DTSQ ont été remplis à chaque visite. Les patients ont auto-évalué leur douleur par EVA ainsi que les précautions de bonne pratique lors de chaque injection.L’utilisation d’aiguilles 8/32G vs 8/31G était associée à une EVA réduite (2,2±0,3 vs 4,2±0,8, p=0,003), à une meilleure qualité de vie (32,3±4,1 vs 24,4±3,2, p=0,04) et à une rotation plus fréquente des sites d’injection. À la fin de l’étude, l’HbA1c moyenne était passée de 7,8±1,1 % à 7,2±1,3 %.Lors de l’injection chez les sujets diabétiques de type 2, à longueur et formation technique identique, une aiguille de 8/32G cause une douleur réduite par rapport à une aiguille de 8/31G avec un impact positif sur l’humeur et la qualité de vie. Un suivi rapproché focalisé sur l’éducation à l’auto-injection semble améliorer l’équilibre glycémique sur une période de 3 mois.Les auteurs déclarent avoir un intérêt avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. PIC ARTSANA.