Ostéoporose et ostéopénie sont fréquemment rapportées au cours des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, en particulier dans la maladie de Crohn (MC).Objectifs. – Déterminer la prévalence de ces affections chez des patients atteints de MC et étudier les facteurs de risque associés.Méthodes. – Étude prospective à propos de 56 cas de MC, 34 hommes et 22 femmes, âgés, en moyenne, de 32 ± 10,4 ans (18–54 ans), n’ayant pas d’autres affections pouvant avoir des répercussions sur le métabolisme osseux. Une ostéodensitométrie par absorptiométrie biphotonique aux rayons X (DEXA) est faite au col fémoral et au rachis lombaire. Une analyse statistique uni puis multivariée a permis de dégager les facteurs associés à une baisse de la densité minérale osseuse. Résultats. – Ostéoporose et ostéopénie sont constatées avec une fréquence respective de 35,7 et 23,2 %. Une association statistiquement significative entre baisse de densité osseuse d’une part, index de masse corporelle (IMC), localisation colique de la maladie et corticothérapie d’autre part, est retrouvée. L’IMC est un facteur de risque indépendant des deux autres facteurs. Un état de dénutrition (IMC < 18 kg/m 2 ), observé chez 21 patients, était associé à une DMO pathologique dans 76,2 % des cas, vs 48,6 % chez les patients ayant un IMC supérieur à 18 (p = 0,03, Odds ratio = 3,4).Conclusion. – Parmi les facteurs de risque impliqués dans l’ostéoporose au cours de la MC, l’état nutritionnel joue un rôle important dont on doit tenir compte dans la prise en charge de ces malades.
Osteoporosis and osteopenia have been reported frequently in patients with inflammatory bowel disease, most notably Crohn’s disease.Objectives. – To determine the prevalence and risk factors of osteoporosis in patients with Crohn’s disease.Methods. – Prospective study of 56 patients with Crohn’s disease, 34 men and 22 women with a mean age of 32 ±10.4 years (18–54 years) and no history of disorders known to influence bone metabolism. Dual-energy X-ray absorptiometry measurements of bone mineral density (BMD) were obtained at the femoral neck and lumbar spine. A multivariate model including those factors significantly associated with low BMD in the univariate analysis was used to identify independent risk factors.Results. – Osteoporosis was found in 35.7% and osteopenia in 23.2% of patients. Low BMD was significantly associated with low body mass index (BMI), colonic involvement, and glucocorticoid therapy. Low BMI was an independent risk factor for low BMD. Malnutrition with BMI <18 kg/m 2 was noted in 21 patients, of whom 76.2% had low BMD values, as compared to 48.6% of the patients whose BMI was >18 kg/m 2 (P =0.03, odds ratio =3.4).Conclusion. – Among risk factors for bone loss in patients with Crohn’s disease, malnutrition plays a prominent role that deserves attention when planning treatment programs.