La biopsie de la branche sensitive du nerf radial est un geste contesté, certains auteurs soutiennent qu'elle est simple et bénigne mais d'autres la déconseillent formellement. A l'Institut de Léprologie à Dakar, 274 biopsies ont été effectuées de 1986 à 1992. Les auteurs présentent une revue de 112 malades de la lèpre ayant subi cette biopsie. Chez les 112 malades biopsiés et revus, 2 névromes bénins ont été observés, soit 2%. La comparaison du bilan neurologique fait lors de la révision avec celui établi avant la biopsie pour 63 des 112 malades, montre qu'il n'y a pas de modification significative du score du bilan neurologique après la biopsie. En raison de l'apparition de 2 % de névromes, mêmes bénins, les auteurs ne recommandent pas la pratique de la biopsie du nerf radial. Pour les protocoles de recherche sur les névrites lépreuses et pour le diagnostic de certitude des formes nerveuses pures de lèpre, nous proposons de pratiquer une biopsie de la branche sensitive du nerf musculo-cutané au coude.
Biopsies of the superficial sensory branch of the radial nerve are contested. Some authors mention it to be simple and without harm, but others are formally against this procedure. At ILAD, 274 biopsies were made between 1986 to 1992. We present a review of 112 leprosy patients for whom biopsy was done. On 112 reexamined patients, we observed 2 benign neuroma, hence 2%. The comparison of nerve function before biopsy and after, of 63 of the 112 patients, reexamination shows no significant modification of the functional score. Given even the occurrence of benign neuroma in only 2 % of the cases, the authors do not recommend the biopsy of the superficial sensory branch of the radial nerve. For research purposes on neuritis in leprosy, as well as to assure diagnosis in primary neuritic leprosy, we propose the biopsy of the sensory branch of the musculo cutaneous nerve at elbow level.
La biopsia de la rama sensitiva del nervio radial es un acto controvertido, algunos autores sostienen que es sencilla y benigna pero otros la desaconsejan formalmente. En el Instituto de leprología de Dakar, se effectuaron 274 biopsias de 1986 a 1992. Los autores presentan un análisis de 112 enfermos de lepra a quienes se les efectuó esta biopsia. De los 112 enfermos biopsiados y vueltos a examinar, se han observado dos [2] neuromas benignos, o sea el 2 %. La comparación del balance neurológico efectuado durante la revisión con el establecido antes de la biopsia para 63 de los 112 enfermos, muestra que no hay modificación significativa del resultado del balance neurológico despues de la biopsia. Teniendo en cuenta la aparición del 2% de neuromas, incluso benignos, los autores no recomiendan la practicá de la biopsia del nervio radial. Para los protocolos de investigación sobre las neuritis leprosas y para el diagnóstico de certeza de las formas nerviosas puras de lepra, los autores proponen practicar una biopsia de la rama sensitiva del nervio músculo-cutáneo en el codo.