We aimed to assess whether chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with expansion of the myocardial extracellular volume (ECV) using T1 measurements.Adult COPD patients Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease [GOLD] stage 2 or higher and free of known cardiovascular disease were recruited. All study patients underwent measures of pulmonary function, 6-minute walk test, serum measures of inflammation, overnight polysomnography, and a contrast cardiac magnetic resonance study.Eight patients with COPD were compared with 8 healthy control subjects. The mean predicted forced expiratory volume at 1 second of COPD subjects was 68%. Compared with control subjects, patients had normal left ventricular (LV) and right ventricular size, mass, and function. However, compared with control subjects, the LV remodelling index (median, 0.87; interquartile range [IQR], 0.71-1.14; vs median, 0.62; IQR, 0.60-0.77; P ¼ 0.03) and active left atrial emptying fraction was increased (median, 46; IQR, 41-49; vs median, 38; IQR, 33-43; P ¼ 0.005), and passive left atrial emptying fraction was reduced (median, 24; IQR, 20-30; vs median, 44; IQR, 31-51; P ¼ 0.007). The ECV was increased in patients with COPD (median, 0.32; IQR, 0.05; vs median, 0.27; IQR, 0.05; P = 0.001). The ECV showed a strong positive association with LV remodelling (r = 0.72; P = 0.04) and an inverse association with the 6-minute walk duration (r = −0.79; P = 0.02) and passive left atrial emptying fraction (r = −0.68; P = 0.003).Expansion of the ECV, suggestive of diffuse myocardial fibrosis, is present in COPD and is associated with LV remodelling, and reduced left atrial function and exercise capacity.
Notre but était d’évaluer si la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est associée à l’expansion du volume extracellulaire (VEC) myocardique en utilisant les mesures T1.Des patients adultes souffrant d’une MPOC au stade 2 ou plus selon la classification GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) et n’ayant pas de maladie cardiovasculaire connue ont été recrutés. Tous les patients de l’étude ont subi des mesures fonctionnelles pulmonaires, le test de marche de 6 minutes, des mesures sériques de l’inflammation, une polysomnographie nocturne et une étude d’imagerie par résonance magnétique cardiaque à l’aide d’un produit de contraste.Huit (8) patients souffrant d’une MPOC ont été comparés à 8 sujets témoins en santé. Le volume expiratoire maximal prédit moyen par seconde des sujets souffrant d’une MPOC était de 68 %. Comparativement aux sujets témoins, les patients avaient une taille, une masse et une fonction normales du ventricule gauche (VG) et du ventricule droit. Cependant, comparativement aux sujets témoins, l’indice de remodelage VG (médian, 0,87; intervalle interquartile [IIQ], 0,43; vs médian, 0,62; IIQ, 0,17; P = 0,03) et la fraction de vidange active de l’oreillette gauche étaient augmentés (médian, 46; IIQ, 8; vs médian, 38; IIQ, 10; P = 0,005), et la fraction de vidange passive de l’oreillette gauche était réduite (médian, 24; IIQ, 10; vs médian, 44; IIQ, 20; P = 0,007). Le VEC était augmenté chez les patients souffrant d’une MPOC (médian, 0,32; IIQ, 0,05; vs médian, 0,27; IIQ, 0,05; P = 0,001). Le VEC montrait une association positive importante avec le remodelage du VG (r = 0,72; P = 0,04) et une association inverse avec la durée du test de marche de 6 minutes (r = −0,79; P= 0,02) et la fraction de vidange passive de l’oreillette gauche (r = −0,68; P = 0,003).L’expansion du VEC, qui évoque une fibrose myocardique diffuse et qui est présente dans la MPOC et associée au remodelage du VG, réduisait la fonction auriculaire gauche et l’aptitude à l’effort.