Les crises focales déficitaires et les déficits postcritiques sont la cause la plus fréquente de « stroke mimics ». Dans ce contexte un électroencéphalogramme (EEG) de vingt minutes peut permettre l’identification de l’origine comitiale du déficit. L’objectif de notre étude était de montrer l’intérêt de l’EEG dans le contexte de déficit aigu d’origine non vasculaire.Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective, observationnelle, monocentrique incluant consécutivement tous les patients adressés pour déficit neurologique brutal de moins de 4h30 sans AVC récent à l’IRM et pour lequel le diagnostic final retenu était celui déficit critique ou postcritique. Les autres étiologies de « stroke mimics » ont été exclues. Les EEG avait été interprétés en aveugle des antécédents et de la clinique par un neurophysiologiste sénior et classées en fonction de la nature des anomalies et de leur localisation.Entre le 01.01.2014 et le 31.01.2016, parmi les 927 patients s’étant présentés aux urgences pour ce motif, 52 avaient un diagnostic final de crise comitiale (5,6 %) et dont 7 d’entre eux n’avaient pas eu d’EEG au cours de leur séjour. Parmi les 45 patients restants, 30 (67 %) étaient symptomatiques au moment de l’EEG parmi lesquels des anomalies épileptiques étaient plus fréquemment retrouvées si l’EEG réalisé dans les 72h. Chez les patients asymptomatiques l’EEG était réalisé en médiane à 45,2h du déficit et aucune anomalie épileptique n’avait été retrouvée. L’EEG pouvait retrouver des anomalies non épileptiques, non spécifiques, localisatrices d’une lésion cérébrale antérieures.L’EEG est un examen clef pour diagnostiquer l’origine épileptique d’un « stroke mimics » et il paraît d’autant plus pertinent qu’il est réalisé précocement et que le patient est symptomatique. Les principales anomalies non épileptiques observées étaient en rapport avec une lésion sous-jacente, sans pouvoir affirmer avec certitude leur imputabilité dans l’épisode aigu.