Évaluer l’impact du diabète et de son traitement sur la survie globale et sur la survie sans progression des patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique.Nous avons étudié rétrospectivement 152 patientes porteuses d’un cancer du sein métastatique (64 femmes diabétiques et 88 femmes non diabétiques) avec des caractéristiques homogènesLa médiane de survie globale et de survie sans progression était équivalente dans les deux groupes (32,1 et 43 mois pour les diabétiques vs 27,1 et 41,3 mois pour les non diabétiques) mais était significativement plus courtes pour les tumeurs classées au moins T2, en cas d’atteinte ganglionnaire, de localisations métastatiques viscérales et de récepteurs hormonaux négatifs. Par contre l’analyse statistique considérant les traitements antidiabétiques utilisés, montrait une survie globale et une survie sans progression significativement supérieure chez les 21 patientes prenant de la metformine (MET) par rapport aux 42 diabétiques n’en prenant pas et les 88 non-diabétiques (76,4 mois vs 26,3 et 27,2 mois ; p=0,002 et p=0,001 et 76,4 mois vs 24,4 et 24,5 mois ; p=0,01), même si les patientes diabétiques présentaient plus de cancers de mauvais pronostics (stades SBR 3 et cancers « triples négatifs »).Des études précliniques ont montré des effets antiprolifératifs, apoptotiques et anti-angiogéniques de la MET dans diverses lignées cellulaires de cancer du sein. Sur le plan clinique des études ciblées sur le traitement du cancer du sein chez les patients diabétiques montrent un effet potentiel de la MET et une diminution de la mortalité spécifique pour cancer. Bien que rétrospectives et concernant un nombre limité de patients, nos données confirment l’intérêt de traitement par la MET dans le cancer du sein métastatique chez les femmes diabétiques. Des études prospectives sont nécessaires pour confirmer ces données.Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.