Hallux valgus recurrence is defined as valgus deviation of the great toe of 20° or more to the lateral side after hallux valgus surgery. Hallux valgus recurrence is usually associated to a recurrent medial deviation of the first metatarsal. Before any secondary operative correction, a systematic analysis of the components of the deformity and the entire foot is mandatory. The first step in the decision for secondary correction is to decide whether joint preserving surgery of the metatarsophalangeal joint is possible and advisable. Otherwise a mtp-1-arthrodese is a viable option that leads to a stable foot with minor functional limitations. If joint preserving surgery is chosen, a systematic correction of all aspects of the deformity from proximal to distal should be conducted. A Lapidus arthrodesis of the first tarsometatarsal joint is usually one of the key components of any secondary correction and can be combined with additional procedures like correction of the distal metatarsal orientation by a biplanar Chevron osteotomy and correction of the toe through an Akin osteotomy.
Als Hallux valgus Rezidiv wird die erneute valgische Fehlstellung der Großzehen vom mehr als 20° nach vorausgegangener operativer Korrektur bezeichnet. In der Regel liegt ebenfalls ein Rezidiv des Metatarsus primus varus vor. Vor einer erneuten operativen Korrektur ist eine systematische Analyse der Fehlstellung hinsichtlich ihrer Komponenten sowie der Statik des gesamten Fußes erforderlich. Bei der Festlegung der operativen Strategie muss zunächst entschieden werden, ob eine Erhalt des Großzehengrundgelenks noch möglich und erstrebenswert ist. Die Arthrodese des Großzehengrundgelenks erlaubt eine rasche postoperative Belastung des Fußes und führt in der Regel zu guten funktionellen Ergebnissen. Wird eine erneute gelenkerhaltende Korrektur angestrebt, empfiehlt sich eine konsequente Korrektur des Fußes von proximal nach distal. Aufgrund ihrer geringen Rezidivrate und ihres hohen Korrekturpotentials sollte die Indikation zu Lapidus-Arthrodese großzügig gestellt werden, die dann bedarfsadaptiert mit weiteren Korrekturen, wie z.B. einer biplanaren Chevron-Osteotomie und einer Akin-Osteotomie kombiniert werden kann.