Le traitement des sarcomes des tissus mous de l'adulte a pour objectif le contrôle de la tumeur primitive, de préférence en conservant organe et fonction, et la prévention de la dissémination métastatique. L'efficacité du traitement doit être jugée avant tout sur la survie globale. La radiothérapie est un élément essentiel du traitement local lorsque l'option chirurgicale est conservatrice et fonctionnelle. L'analyse des données actuelles est en faveur d'une efficacité de la chimiothérapie sur la survie sans métastase et le contrôle local, mais l'impact de celle-ci sur la survie globale reste à démontrer. L'efficacité tant de la chimiothérapie que de la radiothérapie apparaît liée à la précocité de leur mise en œuvre. Cette revue sur la toxicité aiguë et tardive, fondée sur les données de la littérature et des données personnelles, a confirmé la faisabilité d'une association de radiothérapie et de chimiothérapie concomitante dans les sarcomes, même dans le cas où des anthracyclines sont utilisées. La place de l'association chimioradiothérapie concomitante en tant que traitement postopératoire codifié doit être précisée.
The goal of postoperative treatment in adult soft tissue sarcoma is local control, and in high-risk patients prevention of distant failures. Radiation therapy is essential after non-radical surgery. The role of adjuvant chemotherapy on improvement of overall survival remains to be evidenced; however, recent meta-analysis data have confirmed its impact on both local and metastatic evolution of the disease. Because for both radiotherapy and chemotherapy, delay of treatment may be crucial for efficacy following tumor excision, concomitant radio-chemotherapy should be considered. Review of the literature as well as personal results showed the feasibility of postoperative radiochemotherapy in adult soft tissue sarcoma, even when the chemotherapeutic associations used included an anthracycline. Prospective study of radio-chemotherapy should be performed in order to assess its real impact in terms of efficacy and toxicity.