Wady wrodzone układu nerwowego występują u 1–2 na 1000 żywo urodzonych dzieci i są obok urazów i nowotworów najczęstszą przyczyną zgonów, kalectwa i obniżenia ich jakości życia.Analiza odległych wyników leczenia dzieci operowanych z powodu przepukliny oponowo-rdzeniowej, ocena zmian klinicznych pojawiających się w różnych okresach życia pacjentów leczonych chirurgicznie w okresie noworodkowym.Materiał kliniczny stanowiły dzieci urodzone z przepukliną oponowo-rdzeniową, operowane w Klinice Chirurgii Dziecięcej AM w Białymstoku w latach 1980–2001 – 33 pacjentów w wieku przedszkolnym – od 3 do 7 lat, i 33 pacjentów w wieku szkolnym – od 8 do 21 lat. Wszyscy pacjenci byli poddani leczeniu operacyjnemu w wieku noworodkowym. U każdego pacjenta przeprowadzono szczegółowy wywiad i badanie fizykalne, analizie poddano dokumentację medyczną.Wodogłowie rozpoznano u 60,6% pacjentów. U 21,2% dzieci z grupy I i u jednego pacjenta z grupy II wystąpiło zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Stopy końsko-szpotawe stwierdzono w grupie I u 60,6% dzieci, w grupie II u 54,5%. Przykurcze w stawach kolanowych i biodrowych stwierdzono u 30,3% dzieci w grupie I i 33,3% w grupie II. Deformacje kręgosłupa wymagały korekcji ortopedycznej u 18,2% dzieci w grupie I, i u 21,2% w grupie II. 30,3% pacjentów z grupy I i 36,3% z grupy II wymagało leczenia szpitalnego troficznych odleżyn. W grupie pierwszej 18,2% dzieci trzyma mocz, w grupie drugiej 48,5%. Na zaparcia cierpi 63,6% dzieci u grupie I, w grupie II – 45,5%. 81,8% pacjentów z grupy I i 78,8% z grupy II miało objawy zakażenia układu moczowego. W grupie I u 36,4% dzieci, w grupie II u 15,2% stwierdzono odpływy pęcherzowo-moczowodowe. W grupie I objawy pęcherza neurogennego stwierdzono u 72,7% dzieci, w grupie II u 33,3%. Wodonercze stwierdzono u 12,1% dzieci z grupy I.Uszkodzenie rdzenia na wyższym poziomie wiąże się z większą liczbą powikłań z układu moczowego, pokarmowego i kostno-stawowego. Dodatkowe pobyty w szpitalu związane z zaburzeniami związanymi z przepukliną oponowo-rdzeniową, przebyte zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz wymiany układu zastawkowego wpływały na zaburzenie rozwoju psychoruchowego i postępy rehabilitacji pacjentów. Dzieci w wieku zarówno przedszkolnym, jak i szkolnym narażone są na powikłania związane z obecnością wodogłowia oraz zaburzeniami w funkcjonowaniu układu moczowego. W każdym wieku wymagają stałych badań kontrolnych i ciągłej opieki ambulatoryjnej.
Neural tube defects are common anomalies with incidence of 1–2:1000. Patients with myelomeningocele require constant medical and psychological care.of this study was to analyze the long-term outcome of children and adolescents born with myelomeningocele, and the incidence of complications occurring in different periods of life in patients operated for myelomeningocele in infancy.Authors analyse 33 children aged 3–7, and 33 patients aged 8–21. All the patients were treated surgically in first 48 hours of life. Data obtained from parents and phisical examination was collected in questionnaire created by authors.60,6% of patients had hydrocephalus, meningitis occurred in 21,2% of G I children, and in 1 of G II patients. 60,6% of G I children and 54,5% of G II patients needed surgical correction of equinovarus feet. Joints constrictions were diagnosed in 30,3% of G I children and in 33,3% of G II patients. 18,2% of G I children and 21,2% of G II patients had spinal deformation. 30,3% of G I children and 36,3% of G II patients needed surgical intervention because of pressure sores. 27,3% of G I children and 33,3% of G II patients were stool continent. 18,2% of G I children and 48,5% of G II patients were urine continent. 81,8% of G I children and 78,8% of G II patients suffered from recurrent urinary tract infections. Vesicoureteral reflux was diagnosed in 36,4% of G I children and 15,2% of G II patients. Neurogenic bladder was diagnosed in 72,7% of G I children and 33,3% of G II patents. Hydronephrosis was diagnosed in 12,1% of G I children.Higher level of spinal cord lesion is connected with larger number of urinary tract, gastrologic and orthopedic complications. Frequent hospital admissions caused by complications, meningitis and shunt revisions resulted in psychological problems, motor dysfunction and intermittent rehabilitation. In every period of life patients are threatened by complications connected with hydrocephalus and urinary tract dysfunction.