Il est admis que l'endocardite infectieuse devrait faire l'objet d'une prophylaxie antibiotique du fait d'une morbidite et d'une mortalite non negligeables. Le choix de cette prophylaxie repose sur l'identification (i) des patients a risque, (ii) des interventions medico-chirurgicales pouvant provoquer une bacteriemie, (iii) du regime prophylactique le plus efficace et (iv) du rapport entre le risque des effets secondaires des medicaments et celui de developper une endocardite infectieuse. Les patients a risque et les interventions medico-chirurgicales provoquant une bacteriemie ont ete identifies par des etudes cliniques. En revanche, l'efficacite de la prophylaxie n'est fondee que sur les resultats de modeles animaux. L'experimentation animale a contribue a une meilleure connaissance des mecanismes de pathogenese de l'endocardite infectieuse. Elle a permis de comprendre le mode d'action des antibiotiques dans la prevention des endocardites infectieuses et de jeter les bases d'une antibioprophylaxie raisonnee et adaptee aux differents patients a risque.
It is commonly agreed that infectious endocarditis should be handled by antibiotic prophylaxis whenever possible because of its significant morbidity and mortality rate. The choice of the type of prophylaxis depends on the identification (i) of the patients with risk factors (ii), of medico surgical procedures possibly causing bacteremia (iii), of the most efficient prophylactic program and (iv) of the balance between secondary effects of medication and the risk of developing infectious endocarditis. The patients with risk factors and the medico surgical procedures causing bacteremia have been clearly identified by clinical research, whereas efficiency of prophylaxis is only established on the results of animal models. Animal experimentation contributed to a better understanding of the mechanisms of pathogenesis of infectious endocarditis. It made it possible to understand the functioning of antibiotics in the topic of the prevention of infectious endocarditis and to settle the basis of a judicious antibiotic prophylaxis adapted to the various patients with risk factors.