L’anémie est une pathologie fréquente chez les patients de réanimation. Elle peut avoir des conséquences importantes sur le myocarde et lorsqu’elle est sévère, sur la capacité de transport en oxygène (DO 2 ). La transfusion érythrocytaire est un moyen rapide de corriger l’anémie, mais les risques potentiels (augmentation de la viscosité sanguine, immunomodulation, risques infectieux…) doivent être considérés. Il n’y a pas de seuil transfusionnel unique pour tous les patients et la décision de transfuser doit prendre en compte le type de pathologie et les comorbidités de chaque individu. Dans cet article, nous considérerons en particulier les patients atteints d’une pathologie cardiovasculaire, d’un traumatisme cérébral ou d’un choc septique. De nouvelles études randomisées, contrôlées, comparant un seuil transfusionnel sur des populations bien définies sont nécessaires pour améliorer les pratiques transfusionnelles.
Anemia is common among intensive care unit patients and can have important consequences on myocardial function and, when severe, on the ability to transport oxygen (DO 2 ). Red blood cell transfusion provides a rapid means of correcting anemia, but the potential risks of this strategy (increased blood viscosity, immunomodulation, risks of infection…) must be taken into consideration. There is not one transfusion trigger that can be applied to all patients, and the decision to transfuse must take into account the cause of the anemia, underlying disease processes, and the comorbidities of each patient. In this article, we will focus on patients with cardiovascular disease, cerebral trauma, or septic shock. New randomized controlled studies comparing transfusion triggers in well-defined patient populations are needed to guide transfusion practice.