The osteopenia of the lower amputated limb is a well known phenomenon in rehabilitation. Our study, based on 14 patients, set out to confirm this idea with the use of dual-energy-X-ray absorptiometry (DEXA). These osteopenias may in the long term generate osteoporosis-related fractures of the amputated limb.Three physiopathological hypothesis emerge from our observations:—Underuse or lack mechanical constraints.—Chronic tissue hypoxia of patients suffering from arteritis.—«Neuro-sympathetic» shock at the time of amputation.After study of our different clinical cases, the lack mechanical constraints seem to be the principal hypothesis. But only an intensive and lengthy study will be able to assess the relative importance of these different factors.
L’ostéopénie du membre inférieur amputé est une donnée bien connue en rééducation. Notre étude, comprenant 20 patients, se propose de confirmer cette impression par absorptiométrie biphotonique à rayons X. Le risque évolutif de ces ostéopénies est la survenue de fractures ostéoporotiques du membre amputé. Trois hypothèses physiopathologiques se dégagent de nos observations:—sous-utilisation ou défaut de contraintes mécaniques;—hypoxie tissulaire chronique du patient artéritique;—choc «neurosympathique» lors de l’amputation.Après étude de nos différents cas cliniques, il semblerait que la principale hypothèse soit le défaut des contraintes mécaniques. Mais la part respective de ces différents facteurs ne pourra être précisée que par des études prolongées et approfondies.