Propos. - La thrombose veineuse profonde est une maladie frequente et potentiellement grave dont les causes sont multifactorielles, associant des circonstances favorisantes et des anomalies de la coagulation genetiques ou acquises. Les anomalies genetiques actuellement bien connues sont les deficits quantitatifs en certains anticoagulants naturels (proteines C et S, antithrombine), et des mutations du gene des facteurs V (Leiden) et II (G20210-A). L'equipe de Leiden a recemment montre que l'augmentation du taux de certains facteurs de coagulation pouvait egalement constituer un facteur de risque de thrombose veineuse profonde.Actualites et points forts. - L'elevation du facteur VIIIc est associee a une augmentation du risque de thrombose veineuse mais la definition du seuil de normalite est difficile pour ce facteur. Il s'agit d'une anomalie vraisemblablement constitutionnelle dont la prevalence dans la population generale varie de 6 a 36 %. Le risque de thrombose veineuse profonde est plus eleve chez les patients ayant cette anomalie (risque relatif variant de 2,2 a 10,3 [IC 95 %]).Perspectives et projet. - La frequence de cette anomalie et le risque de thrombose qui lui est attribue, posent la question de l'interet d'une recherche de cette anomalie chez les patients qui ont fait une thrombose ou dans la famille des patients atteints. La nature genetique probable de cette anomalie doit etre confirmee par d'autres etudes.
Introduction. - Deep venous thrombosis is a frequent and potentially serious disease. Its causes are multifactorial, associating facilitating circumstances and genetic or acquired coagulation abnormalities. Genetic currently well known abnormalities are quantitative deficiencies of some natural anticoagulants (proteins C and S, antithrombin), and mutations of V and II (G20210-A) genes. The Leiden group has recently shown that the elevation of some coagulation factors level could also constitute a risk factor for deep venous thrombosis.Current knowledge and key points. - Elevation of factor VIIIc is associated with a higher risk for thrombosis than in the general population but the threshold for normality of this factor is difficult to define.It is a probable constitutional abnormality whose prevalence in the general population vary from 6 to 36%. Risks of deep venous thrombosis associated to this factor elevation is more elevated in patients who have this anomaly (odds ratios vary from 2,2 to 10,3) (95% CI).Future and projects. - The frequency of this anomaly and its association with a high risk for thrombosis are reasons to assess the potential usefulness of screening for these anomalies in patients who had thrombosis or in their family. The probable genetic origin of these anomalies has to be confirmed by other studies.