Le parvovirus B19 (PV B19) est responsable de nombreux tableaux cliniques dont les plus frequents sont le megalerytheme, la crise erythroblastopenique des anemies hemolytiques et l'hydrops foetalis. Une polyarthrite et des polyarthralgies accompagnent, chez l'adulte jeune, l'eruption cutanee dans 60 % des cas. Les signes predominent aux extremites et s'amendent habituellement en une semaine (extremes 2 a 21 j). Le diagnostic est affirme sur la serologie IgM anti-PV B19, affirmant le caractere recent de l'infection. Des tableaux de polyarthrite plus prolongee sont parfois observes, sans doute lies a la presence d'alleles d'histocompatibilite DR4. Certaines de ces formes s'accompagnent de la presence transitoire de facteurs rhumatoides. D'autres auto-anticorps sont produits a la suite d'une infection a PV B19 tels des anti-noyaux, des anti-ADN, des anti-SSA/SSB, des anti-phospholipides. Outre le fait que l'infection aigue a PV B19 puisse simuler une PR debutante ou un lupus systemique (eruption des joues en forme de lupus, cytopenie,...), de rares observations de PR erosives ou de lupus succedant a une infection a PV B19 ont ete rapportees avec isolement d'ADN de PV B19 dans les tissus synoviaux ou les cellules sanguines par des methodes de PCR. Les etudes portant sur de grandes series laissent penser que cette etiologie parvovirale est tres accessoire. Des vascularites touchant les petits vaisseaux (purpura rhumatoide, maladie de Wegener), les vaisseaux de moyen calibre (PAN) et de gros calibre (maladie de Horton) peuvent succeder a une infection a PV B19. Il s'agit egalement de cas cliniques peu nombreux.
Parvovirus B19 (B19) causes many clinical disorders, of which the most common are erythema infectiosum, aplastic crisis complicating chronic hemolytic anemia, and hydrops fetalis. In young adults, the skin eruption caused by B19 is accompanied with polyarthritis and polyarthralgia in 60% of the cases. The joint abnormalities predominate in the hands and feet and usually resolve within a week (range 2-21 d). Serological tests show IgM antibodies against B19, confirming the diagnosis of recent infection. Protracted polyarthritis occurs in some patients and seems associated with the DR4 histocompatibility alleles. Rheumatoid factors can be produced transiently in these patients. Other autoantibodies produced in the wake of B19 infection include anti-nuclear antibodies, anti-DNA, anti-SSA/SSB, and anti-phospholipids. Acute B19 infection can simulate early rheumatoid arthritis (RA) or systemic lupus erythematosus (SLE) (lupus-like eruption over the cheeks, cytopenia, etc.). In addition, there have been a few reports of erosive RA or SLE developing shortly after a B19 infection, with positive PCR tests for B19 DNA in synovial tissue or blood cells. Studies in large series indicate that B19 is probably an extremely rare cause of RA or SLE. Vasculitides affecting the small vessels (Henoch-Schonlein purpura, Wegener's granulomatosis), medium-sized vessels (periarteritis nodosa), and large vessels (giant cell arteritis) can occur after B19 infection. Here again, the number of clinical cases is small.