Trente-quatre cathéters veineux à chambre implantable (PAC) ont été posés chez 27 patients consécutifs infectés par le VIH au stade sida (taux moyen de CD4 : 39/mm 3 ) entre janvier 1993 et décembre 1995. Nous avons observé 33 complications chez ces patients. Dans la période périopératoire ont été observés un pneumothorax (3 % des complications), un hémothorax (3 %) et un choc septique (3 %). À long terme, un patient a présenté une thrombose de la veine sous-clavière (3 %), et le taux des complications infectieuses était de 79 % (n = 26). Trois patients (9 %) ont présenté une fièvre inexpliquée. Dix-neuf épisodes bactériémiques sont survenus chez 12 patients. L'index global d'infection pour 100 jours de cathéter a été de 0,51 pour un total de 5 096 jours-cathéter. Le délai moyen entre la pose du PAC et le premier épisode infectieux était de 59 jours. Les micro-organismes responsables ont été : staphylocoques (n = 21; 72 %), pyocyanique (n = 3; 11 %) et autres (n = 5; 17 %). L'ablation du PAC a été nécessaire 13 fois (38 %), en moyenne au bout de 89 jours. Sur les 27 patients, 21 sont décédés dont deux d'un choc septique directement lié à l'infection du PAC (8 %). Il semble donc important de bien définir les indications des cathéters veineux à chambre implantable chez les patients infectés par le VIH en fonction de leur espérance de vie et des bénéfices attendus.
Thirty-four implantable ports were consecutively implanted in 27 AIDS patients (mean CD4 lymphocyte count: 39/mm 3 ) from January 1993 to December 1995. We observed 33 complications in these patients. Perioperative complications included: one pneumothorax (3%), one haematothorax (3%) and one septic shock (3%). Later complications included one venous thrombosis (3%) and 26 infectious complications (79%). Fever of unknown origin was observed in three patients (9%). A total of 19 bacteremias occured in 12 patients. The global rate of infection for 100 catheter-days was 0.51 for a total of 5,096 catheter-days. The following microorganisms were isolated: Staphylococcus (n = 21; 72%), Pseudomonas (n = 3; 11%) and others (n = 5; 17%). Thirty-eight percent of the ports (n = 13) were removed, after a mean of 89 days. During the study, 21 patients died. Two patients died from a catheter infection with septic shock (8%). It seems to be important to clearly define the indications of implantable infusion ports in AIDS patients with respect to their life expectancy.