Les intoxications aiguës chez l'enfant nécessitant une prise en charge en unité de réanimation pédiatrique (URP) restent rares. Le caractère « dynamique » de l'intoxication, avec la possibilité d'une symptomatologie différée ou retardée explique l'importance d'une surveillance (généralement<12 heures). Une intoxication grave en pédiatrie est définie par la nécessité d'une surveillance en URP du fait de la quantité potentiellement létale de la substance absorbée et/ou des manifestations cliniques. Nous développons les spécificités pédiatriques des intoxications graves par médicaments et substances illicites d'un point de vue épidémiologique, définition, toxidromes, prise en charge symptomatique et spécifique (techniques et antidotes). Nous avons exclu les intoxications involontaires iatrogènes. Nous n'abordons pas l'aspect psychiatrique. Nous évoquons deux nouvelles substances : la méthadone et l'ecstasy.
Severe acute intoxications in children requiring intensive care unit (ICU) admission remain rare. The physiopathology of intoxication with eventual differed or delayed symptoms explains the necessity of observation in the ICU (usually<12 hours). A severe intoxication in pediatric patients is defined as intoxication requiring observation in an ICU due to the potentially letal amount of ingested substance or by the clinical presentation. We develop pediatric particularities of severe intoxication by medications and/or illicit drugs from an epidemiological perspective, definition, toxidromes, treatment of symptoms and specific protocols (techniques, antidotes). We have excluded accidental iatrogenic intoxications. We will not touch on the psychiatric aspect and will discuss two new drugs: methadone and ecstasy.