OBJECTIVE: To assess the prevalence of secondary diabetes seen in pediatric tertiary care centres in Canadian children with acute lymphoblastic leukemia (ALL), cystic fibrosis (CF), thalassemia major, or heart, liver or renal transplant. A secondary objective was to determine risk factors associated with the development of secondary diabetes in these populations.METHODS: A multicentre, retrospective descriptive study of pediatric patients <18 years of age was performed to assess the prevalence of reported secondary diabetes. A case–control design was used to assess associated risk factors using odds ratios.RESULTS: The prevalence of reported secondary diabetes was 1.8% in ALL, 2.9% in CF, 0% in thalassemia major, 3.4% in heart transplant, 2.6% in liver transplant and 1.5% in renal transplant. An odds ratio of 15.0 (95% CI 1.2-747.4) was found for developing secondary diabetes in children >12 years of age with ALL compared to those ≤12 years of age with ALL; 50% of cases of secondary diabetes with ALL had a body mass index greater than the 95th percentile, compared to 0% of control patients with ALL (p=0.005). No other significant risk factors were found to be associated with the development of secondary diabetes.CONCLUSIONS: This is the first study examining the prevalence of secondary diabetes in children seen in pediatric tertiary care centres from multiple at-risk populations. The prevalence of secondary diabetes was lower than that previously reported in predominantly young adult populations. Assessment for associated risk factors was limited by the small number of cases and controls available.
OBJÉCTIFS : Évaluer la prévalence du diabète secondaire observée dans des centres de soins pédiatriques tertiaires chez des enfants canadiens atteints de leucémie lymphoblastique aigue (LLA), de fibrose kystique ou de thalassémie majeure, ou ayant subi une greffe du coeur, du foie ou du rein. La détermination des facteurs de risque associés à la survenue du diabète secondaire chez ces enfants était un objectif secondaire.MÉTHODES : Une étude multicentrique descriptive et rétrospective a été menée auprès de patients de moins de 18 ans pour évaluer la prévalence des cas de diabète secondaire signalés. Un plan cas témoin a été utilisé pour évaluer, au moyen de rapports de cotes, les facteurs de risque associés à la survenue du diabète secondaire.RÉSULTATS : La prévalence des cas signalés de diabète secondaire a été de 1,8 % en présence de LLA, de 2,9 % en présence de fibrose kystique, de 0 % en présence de thalassémie majeure, de 3,4 % chez les transplantés cardiaques, de 2,6 % chez les transplantés hépatiques et de 1,5 % chez les transplantés rénaux. Le rapport de cotes a été de 15,0 (IC de 95 % : 1,20 à 747,37) pour ce qui est de la survenue du diabète secondaire chez les enfants de plus de 12 ans atteints de LLA par rapport à ceux de 12 ans et moins atteints de LLA; dans 50 % des cas de diabète secondaire en présence de LLA, les enfants avaient un indice de masse corporelle superiéur au 95 e percentile, par rapport à 0 % des patients témoins atteints de LLA (p = 0,005). Aucun autre facteur de risque significatif n'a été associé à la survenue du diabète secondaire.CONCLUSIONS : Cette étude est la premiére à examiner la prévalence du diabète secondaire chez les patients de centres de soins pédiatriques tertiaires de plusieurs populations à risque. La prévalence du diabète secondaire a été inférieure à celle signalée dans le passé dans des populations surtout composées de jeunes adultes. L'évaluation des facteurs de risque associés à la survenue du diabète secondaire a été limitée par le petit nombre de cas et de témoins.