Les dysthyroïdies représentent une complication relativement fréquente (de 2,5 à 12 % selon les auteurs) du traitement des hépatites virales chroniques par l'interféron alpha. Elles semblent survenir d'autant plus qu'il existait des anticorps antithyroïdiens avant la mise en œuvre du traitement, 60 % des dysthyroïdies observées s'accompagnant d'une élévation des anticorps antithyroïdiens. Cependant, nous ignorons encore actuellement quelle est l'évolution immunologique des malades après l'arrêt du traitement par interféron. Nous avons donc entrepris une étude rétrospective de l'évolution des anticorps antithyroïdiens chez 28 patients ayant été régulièrement suivis sur le plan thyroïdien. Les concentrations moyennes à l'origine et au pic ne sont pas significativement différentes chez les patients hypothyroïdiens non substitués et chez ceux ayant reçu une opothérapie. Le même résultat est observé pour les patients présentant une hyperthyroïdie biphasique et pour ceux ayant développé une hyperthyroïdie réversible. Un faible taux d'anti-TPO (< 1000 U/mL) semble être un facteur de bon pronostic pour une guérison rapide (en moins de 12 mois). Cette étude montre la supériorité du dosage de la TSH et confirme que la présence d'anticorps antithyroïdiens avant la mise en œuvre d'un traitement par l'interféron alpha représente un facteur de risque pour l'apparition d'un dysfonctionnement thyroïdien.
In patients with viral chronic hepatitis, interferon-alfa therapy induces thyroid dysfunction in 2.5 to 12 percent of cases. Anti-TPO or antiTg autoantibodies increase in 60 percent of these patients, but the clinical interests cf their concentrations have not been established. We studied a cohort of 28 patients with thyroiditis induced by interferon-alfa. The mean levels of antibodies at the origin and peak are nof significantly different in patients with untreated hypothyroidism and patients who received thyroxine. The same result has been found for patients with biphasic hyperthyroidism and patients with reverstsibe hyperthyroidism. A few level of anti-TPO antibodies (<1000 U/mL) is associated with a faster recovery from hypothyroidism or hyperthyroidism. This study shows the superiority of thyrotropin assay and confirms that presence of anti-thyroid autoantibodies prior to a treatment with interferon-alfa represents a risk factor for the development of thyroid disorders.