The Dynesys ® system is a non-fusion pedicular dynamic stabilization system. The aim of our study is to evaluate the clinical outcomes in patients with degenerative disc disease and/or stenosis, and to measure the prevalence of screw loosening and breakage after 4 years of follow up.All patients who underwent surgery with Dynesys ® system in 2008 were reviewed. The surgery was performed in cases of low back pain of more than 6 months duration and a positive MRI for degenerative disc disease and/or stenosis.A total of 22 patients (11 females, 11 males) with a mean age of 44.40±11 years were included, 20 patients (91%) underwent Dynesys ® without any associated decompression maneuver. The evaluation of back and leg pain (0–10mm) showed a mean decrease of 2.4±2.06mm (P=.0001). The preoperative value of the Oswestry disability index was 52.36±16.56% (severe functional limitation). After surgery, this value was 34.27±17.87% (moderate functional limitation) (P=.001) with a decrease of 18.09±16.03% (P=.001). A total of 4 (18%) patients showed signs of loosening screws. One patient (4.5%) had a screw breakage.Surgery with Dynesys ® shows favorable long term clinical results, however the range of improvement in our series is lower than those reported in other studies. Comparative studies between Dynesys ® and decompression need to be performed in order to isolate the benefit of the dynamic stabilization system. Implant-related complications are not uncommon.
El sistema de estabilización Dynesys ® es un sistema pedicular de estabilización dinámica sin fusión. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados clínicos en pacientes con enfermedad degenerativa discal y/o estenosis, así como medir la prevalencia de aflojamiento de tornillos tras 4 años de seguimiento.Se trata de un estudio de serie de casos retrospectivo donde fueron incluidos todos los pacientes intervenidos desde enero a diciembre de 2008 con Dynesys ® . Se indicó la cirugía si presentaban dolor lumbar de más de 6 meses de evolución y una RM positiva para enfermedad degenerativa discal y/o estenosis.Veintidós pacientes (11 mujeres y 11 varones) con una edad media de 44,40±11 años fueron evaluados. Veinte pacientes (91%) recibieron el implante Dynesys ® sin ninguna maniobra de descompresión asociada. La evaluación del dolor de espalda y piernas (0–10mm) registró una disminución media de 2,4±2,06mm (p=0,0001). El valor preoperatorio del índice de discapacidad de Oswestry fue de 52,36±16,56% (limitación funcional severa). Tras la cirugía este valor fue de 34,27±17,87% (limitación funcional moderada) con una disminución de 18,09±16,03% (p=0,001). Cuatro pacientes (18%) mostraron signos de aflojamiento de tornillos. Un paciente (4,5%) presentó rotura de tornillo.La cirugía con Dynesys ® muestra resultados clínicos favorables, sin embargo el rango de mejoría en nuestra serie es menor a los comunicados por otros autores. Estudios comparativos entre Dynesys ® y descompresión deberían realizarse para poder aislar el beneficio de la estabilización dinámica del obtenido por la descompresión. Las complicaciones relacionadas con el implante no son infrecuentes.