Acute aortic syndrome, an acute lesion of the aortic wall involving the media, comprises aortic dissection, intramural hematoma and penetrating ulcer. Recent advances in imaging techniques have helped us to understand the natural history and dynamics of this medical condition. Despite considerable advances in surgical treatment, the current high mortality rate in the acute phase can still be reduced by early clinical suspicion and improved surgical expertise. The advent and incorporation of endovascular treatment has opened up new perspectives in the management of this disease, and may improve the long-term prognosis. This article aims to review our current understanding of the natural history and therapeutic management of acute aortic syndrome.
El síndrome aórtico agudo es un proceso agudo de la pared aórtica que afecta a la capa media; incluye la disección aórtica, el hematoma intramural y la úlcera penetrante. En los últimos años, los avances en las técnicas de imagen han ayudado a conocer la historia natural de estas entidades y a comprender mejor el importante dinamismo de esta afección. A pesar de los importantes progresos en el tratamiento quirúrgico, la mortalidad en la fase aguda podría reducirse mediante la sospecha clínica precoz y la mejoría de la experiencia quirúrgica. La incorporación del tratamiento endovascular ha abierto nuevas perspectivas en el manejo de esta enfermedad y podría mejorar el pronóstico a largo plazo. En este artículo se revisan los conocimientos actuales de la historia natural y del manejo terapéutico de este síndrome.