Nous rapportons deux observations d’hémorragies massives après mise en place d’une assistance biventriculaire de type Thoratec ® . Face à la persistance d’un saignement majeur, après échec de la chirurgie d’hémostase et de la correction des troubles de l’hémostase, les patients ont reçu une injection unique 90μg/kg de facteur VII recombinant activé (rFVIIa). Celle-ci a permis dans les deux cas une réduction significative du saignement et la restauration d’une hémodynamique efficace sans qu’il soit observé dans les suites d’accident thrombotique.
Massive bleeding is a dreaded complication of biventricular mechanical assistance implantation. Its origin is multifactorial. Blood products transfusion associated with correction of coagulopathy are sometimes insufficient. We report two cases of massive bleeding after a Thoratec ® biventricular assistance implantation. After surgical haemostasis failure and despite the correction of coagulation disorders, a major bleeding persisted, so these patients received a single injection of 90μg/kg of rFVIIa. This allowed in both cases a significant reduction of the bleeding and the restoration of normal haemodynamic conditions. This treatment was not complicated by any thrombotic accident.