La modification du poids est importante chez les patients diabétiques traités par hypoglycémiants.A1chieve, une étude non interventionnelle incluant 66 726 patients DT2, débutant ou échangeant vers une insuline analogue ; évalue le poids à l'inclusion et à 24 semaines.L' H b A 1c améliorée de 2,2 (DS 1,7) % pour les patients insulino-naïfs (IN) et 1,8 (DS 1,7) % pour ceux traités précédemment par insulines (IT) ; une prise de poids de +0,1 (DS 3,7) kg observée dans les deux groupes. L'insuline basale (détémir) a un avantage sur le poids versus l'insuline prandiale. Les facteurs influençant le poids sont évalués à l'inclusion et pendant l'étude. Les facteurs jugés importants en analyse univariée (p<0,001 ; 48/39 [IN/IT]) sont inclus successivement en analyse multivariée ; ceux avec des valeurs r2 ≥ 0,01 (pré-spécifié) considérés pour expliquer une partie de la variation entre les groupes. Dans les deux groupes : la région, le poids initial et l'IMC (le plus élevé avec un gain pondéral moindre). Les facteurs spécifiques au groupe IN : le nombre d'ADO antérieurs, GPP à la fin de l'étude ; ceux spécifique au groupe IT : changements de pression artérielle systolique et le cholestérol total. Par rapport au schéma insulinique biphasique ou prandial de l'étude, détémir est associée à un avantage sur le poids de 0,3-0,8kg, p=0,0125 à < 0,001, mais avec un faible pouvoir prédictif, r2=0,006/0,008 (IN/IT). En analyse multivariée seule la région (r2=0,083/0,055) et le poids (r2=0,103/0,079) sont retenus pour les deux groupes r2≥0,01 ; la dose à la fin est retenue uniquement chez les IN (r2=0,011) (p<0,001). Les valeurs pour détémir sont similaires aux résultats de l'analyse univariée.Les modifications du poids sous traitement par analogue d'insuline dans les soins de routine sont faibles (petit avantage pour détémir) ; les personnes avec un poids de base élevé ont tendance à prendre moins. La plupart des autres facteurs sont de faibles prédicteurs pour le changement de poids chez les individus.