Objectif. - L'objectif de cette etude est de determiner, dans une cohorte de patients candidats a une prostatectomie radicale totale (PRT), s'il existe un ou plusieurs groupes plus a un risque d'incontinence urinaire postoperatoire en se basant sur un examen urodynamique preoperatoire afin d'adapter au mieux la prise en charge preoperatoire.Materiels et methodes. - Les resultats des examens urodynamiques preoperatoires de 229 operes de PRT ont ete confrontes aux evaluations de la continence urinaire (pad-test d'une heure plus questionnaire) a 6 semaines et a 4 mois postoperatoires.Resultats. - Le risque primaire d'incontinence urinaire a ete obtenu pour 5 categories de patients. Aucun patient qui possede a la fois une vessie instable et un obstacle infravesical n'est continent a 6 semaines. A 4 mois ce groupe de patients se distingue de maniere statistiquement tres significative de tous les autres groupes.Conclusion. - L'examen urodynamique prealable a une PRT permet de mettre en evidence un groupe de patients a haut risque d'incontinence urinaire postoperatoire.
The aim of the study was to determine whether preoperative urodynamic evaluation helps the physiotherapist to adapt preoperative management of patients undergoing radical retropubic prostatectomy (RP) by identifying a group at risk of incontinence.Material and methods. - We compared the preoperative urodynamic evaluation of 229 men scheduled for RP with their continence status, evaluated by standardized pad-test and questionnaire, at 6 weeks and 4 months postoperatively.Results. - The primary urinary incontinence risk has been obtained for five patient's categories, namely normal, bladder instability, bladder outlet obstruction, hypocontractility, and mixed results. None of the patients diagnosed with detrusor instability and bladder outlet obstruction was continent at six weeks from surgery. At four months, although it improves, the continence status remains significantly poorer than observed in all other groups.Conclusion. - Preoperative urodynamic evaluation of patients scheduled for RP allows identifying patients with a high risk of postoperative urinary incontinence.