Caractérisé par une élévation pathologique de la pression intratissulaire dans un compartiment musculaire, le syndrome des loges détermine une souffrance neuromusculaire dont la sévérité est éminemment variable. En fonction de son degré de gravité et des circonstances étiologiques, il est possible d’individualiser et d’opposer deux tableaux cliniques : une forme aiguë qui constitue une urgence chirurgicale. Son retard diagnostique est à l’origine de séquelles redoutables, qui se doublent d’implications médicolégales ; une forme chronique qui est de description plus récente. 15 Elle atteint essentiellement les loges de jambes 27 mais elle peut affecter aussi d’autres territoires musculaires. Sa méconnaissance et la sous-estimation de la gêne fonctionnelle pénalisent encore trop souvent l’adulte jeune et sportif. Trop souvent méconnue, cette variété chronique est loin d’être inhabituelle, même si les données épidémiologiques font encore défaut. Ce syndrome suscite un intérêt croissant grâce à une meilleure approche diagnostique par la diffusion des méthodes de mesure des pressions intratissulaires, seul moyen d’affirmer le diagnostic, et à des indications opératoires mieux ciblées. Dans un souci d’uniformisation, le terme de syndrome des loges est désormais consacré par l’usage, à l’exemple des recommandations anglo-saxonnes ; 73 il recouvre des appellations les plus diverses, source de confusion et d’imprécision.
The compartmental syndrome is characterized by an excessive increase in intramuscular pressure; it induces a neuromuscular suffering of which the severity varies greatly. Depending on its severity and aetiology, two clinical features are identified: first, an acute syndrome which represents a surgical emergency and which, in case of delayed diagnosis, leads to severe outcome and medicolegal consequences; second, a chronic syndrome — more recently described — which mainly affects the leg but other compartments as well. Too many young athletic individuals are still unfitted for sport practice when functional impairment is underestimated. Although frequently unknown, this type of chronic compartment syndrome is far from being unusual, even if epidemiological data are rather rare. The raising interest in this syndrome is connected with improved accuracy of diagnosis by intramuscular pressure measurement, and with better targeted surgical guidelines. In order to standardize its designation, international guidelines recommend to use the term “compartment syndrome” for such excessive increase of intramuscular pressure; this term includes a wide array of callings which lead to confusion and ambiguity.