Évaluer l’efficacité et l’acceptabilité de la version céphalique externe (VCE).Un essai clinique randomisé réalisé de 2004 à 2008 aux hôpitaux universitaires de Genève a recruté 212 femmes entre 34 et 37 semaines présentant un fœtus unique en siège, 125 VCE ont été étudiées.À la randomisation à 34 semaines, 80,6 % des femmes envisageaient a priori une VCE en cas de siège persistant à 37 semaines, et étaient favorables à un accouchement par voie basse (52 % versus 25 % ; p<0,001). À l’inverse, les autres femmes envisageaient une césarienne élective pour éviter les risques d’accouchement vaginal par le siège. Le taux de réussite global de la VCE a été de 37,6 %. Pendant la manœuvre, la douleur a été évaluée par les femmes en moyenne à 60 sur l’échelle analogique visuelle, décrite sur une échelle verbale comme forte à insupportable (68 %) et comme angoissante (70 %). Malgré cela, les femmes recommanderaient majoritairement la VCE à leurs amies ou seraient prêtes à la réitérer pour elles-mêmes.La VCE demeure un geste angoissant et douloureux. De nouvelles recherches sont nécessaires pour en diminuer l’impact. L’utilisation d’antalgiques médicamenteux habituels est controversée. L’hypnose pourrait être une alternative à évaluer.
To evaluate the efficacy and acceptability of external cephalic version (ECV).From 2004 to 2008, 212 pregnant women between 34–37 weeks of gestation with fetus in breech presentation were included in a randomized clinical trial and 125 externals cephalic versions were studied.A success rate of 37.6%t was recorded. At 34 weeks of gestation, 80.6% of women were considering an ECV in the event of persistent breech position at 37 weeks. These women expressed the desire to give birth vaginally (52% versus 24.4%, P<0.001). In contrast, others women preferred an elective cesarean section to avoid the risk of a breech vaginal delivery. Women felt pain during the ECV and scored 60 on average using the analogical visual scale. Women rated on a verbal rating scale the ECV as severely painful to unbearable (68%), and as stressful (70%). Despite this, the majority of women would recommend ECV to their friends or would be willing to repeat it for themselves.ECV remains a scary and painful medical procedure. More research is needed to reduce the impact. The use of analgesic medication for this indication is controversial. Hypnosis could be an alternative to evaluate.