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Hintergrund Die medikamentös induzierte Schlafendoskopie (MISE) stellt eine Diagnostikmethode dar, mit der die Kollapsneigung der oberen Atemwege durch medikamentös herbeigeführte Sedierung beurteilbar ist. Nach Expertenmeinung ist es dadurch möglich, Lokalisation, Ausmaß und Muster der pharyngolaryngealen Obstruktion während des Schlafs zu imitieren. Dies soll eine zielgerichtetere Therapieempfehlung...
Hintergrund Die rückenlagebezogene obstruktive Schlafapnoe („positional obstructive sleep apnea“, POSA) tritt häufig bei der leicht- und mittelgradigen Form der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) auf. Zur Therapie werden 2 „smartphone applications“ (Apps) angeboten, welche vorgeben, die Rückenlage zu verhindern, indem sie bei auf der Brust fixiertem Smartphone die Rückenlage erkennen und einen Vibrationsalarm...
Zenker-Divertikel entstehen im Bereich des Killian-Dreiecks, einer Muskellücke an der Rachenhinterwand, durch Erhöhung des Intrabolusdrucks. Symptome zeigen sich meist bei männlichen Patienten im höheren Lebensalter. Hauptsymptom ist die Dysphagie, zudem kann es zur Regurgitation unverdauter Speisen, Foetor ex ore sowie Aspiration kommen. Die Verdachtsdiagnose wird durch eine Röntgenbreischluckuntersuchung...
Over the past few years, the diagnostic tools and therapeutic approaches for obstructive sleep apnea (OSA) have evolved further. Based on a review of the current literature and the personal experiences of the authors, the most relevant developments are summarized in this article and discussed with regard to their impact on the clinical management of the disease. In the third edition of the International Classification of Sleep Disorders...
In den letzten Jahren haben sich zahlreiche neue Entwicklungen im Bereich der Diagnostik und Therapie der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) ergeben. Auf Basis einer aktuellen Literaturübersicht und den Erfahrungen der Autoren werden die wichtigsten Neuerungen praxisrelevant dargestellt. Mit der dritten Auflage der „International Classification of Sleep Disorders“ wurden die schlafbezogenen Atmungsstörungen...
Die hier vorgelegte S2e-Leitlinie ist die Aktualisierung der Vorgängerleitlinie „Therapie der obstruktiven Schlafapnoe des Erwachsenen“. Die Aktualisierung erfolgte im Auftrag der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie durch ihre Arbeitsgemeinschaft Schlafmedizin. Die Langversion dieser Leitlinie ist seit dem 5.9.2015 und bis zum 5.9.2020 gültig und seit November...
Unter den schlafbezogenen Atemstörungen (SBAS) ist das obstruktive Schlafapnoesyndrom (OSAS) die häufigste Erkrankung und betrifft ungefähr 2–4% der Erwachsenen. Als Folge der repetitiven Atemwegsobstruktionen ist die arterielle Hypertonie mit einer erhöhten kardio- und zerebrovaskulären Morbidität gesichert, welche durch eine effektive Therapie gesenkt werden kann. Eine suffiziente Therapie setzt...
ZielZur Therapie der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) wurde von uns bereits die hohe Effektivität des Mannheimer Mehretagenchirurgie-Konzeptes auf Basis der Hyoidsuspension gezeigt. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die postoperativen Beschwerden der Patienten erstmals zu sammeln und zu evaluieren.MethodenZwischen November 2001 und Juni 2004 wurden 102 Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe und/oder...
Einleitung.Die obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist charakterisiert durch nächtliches Kollabieren der oberen Atemwege. Standardtherapie des obstruktiven Schlafapnoesyndroms (OSAS) ist die nasale Überdruckbeamtung, die sog. nCPAP-Therapie („nasal continuous positive airway pressure“). Die Langzeitakzeptanz dieser Maskenbeatmung liegt bei 60–70%. Alternativ kommen operative Multi-Level-Konzepte zum Tragen,...
Fragestellung. Die Studie berprft einGert (SilentOne, Fa. Imperpuls, Chemnitz) zur Therapie der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) bezglich seiner Sicherheit, Anwendbarkeit und Effektivitt. Methoden und Ergebnisse. 15Patienten mit OSA wurden einer 4- bis 5-wchigen transkutanen Elektrostimulationstherapie tagsber und in der Nacht unterzogen. Anwendbarkeit und unerwnschte Ereignisse wurden mittels Patiententagebuch...
Hintergrund. Radiofrequenzchirurgische Techniken erlangen aufgrund ihrer minimal-invasiven Eigenschaften zunehmende Bedeutung. Die temperaturkontrollierte Technik hat sich in der Therapie schlafbezogener Atmungsstrungen etabliert. Trotz des zunehmenden Einsatzes gibt es jedoch kaum Daten zu den induzierten Effekten in vivo. Patienten und Methoden. Sechs Patienten wurden einer radiofrequenzchirurgischen...
Schlafbezogene Atmungsstrungen (SBAS) im Kindesalter sind hufig. Etwa 10% der Kinder im Vorschulalter schnarchen, bei etwa 1% der 4- bis 5-jhrigen Kinder liegt ein manifestes obstruktives Schlafapnoesyndrom (OSAS) meist aufgrund einer adenotonsillren Hyperplasie vor. Da sich das OSAS bei Kindern bezglich thiologie, Klinik, polysomnographischer Ergebnisse und Verlauf z. T. erheblich von dem bei Erwachsenen...
Intraorale Schnarchtherapiegerte (IST-Gerte) werden seit einigen Jahren zur Therapie von schlafbezogenen Atmungsstrungen eingesetzt. Die hohen Herstellungskosten bei nicht vorhersagbarer Erfolgsrate haben die Verbreitung in Deutschland bisher limitiert. Wir untersuchten die objektive Wirksamkeit einer intraoralen, progenierenden Schiene aus thermolabilem Kunststoff (SnorBan), die ohne vorherige Anfertigung...
Vor der Entwicklung der ersten CPAP-Gerte war die Tracheotomie die einzig effektive Therapieform des OSAS. Heutige Operationsverfahren beeinflussen vor allem 2 Regionen des Pharynxschlauchs: zum einen das velare Segment, zum anderen die Region des Zungengrundes. Je nach anatomischen Voraussetzungen werden sie einzeln oder mit anderen Methoden kombiniert angewendet. bliche Verfahren der Weichgaumenchirurgie...
Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe sind gekennzeichnet durch unregelmiges Schnarchen mit rezidivierendem Kollaps der oberen Atemwege im Schlaf. Typischerweise wird das Gerusch pharyngeal generiert. Selten ist eine laryngeale Ursache. Wir berichten ber einen 56jhrigen Patienten mit Multisystemdegeneration, einer degenerativen Erkrankung des Stammhirns mit rasch progredienter autonomer Dysfunktion,...
In der Praxis ttige HNO-rzte werden immer hufiger von schnarchenden Patienten, die ber Tagesmdigkeit und nchtliche Atempausen klagen, aufgesucht: In vielen Fllen erfolgt die endgltige Abklrung in einem Schlafmedizinischen Zentrum. Da das junge Fach der Schlafmedizin per se einen interdisziplinren Charakter trgt, sind die dort erhobenen Befunde nicht primr von jedem niedergelassenen Kollegen vollstndig...
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