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Parmi les modalités thérapeutiques des tumeurs prostatiques à haut risque, la prostatectomie totale est une modalité reconnue au même titre que la radiothérapie, mais son rôle reste controversé quand elle est exclusive et reste mal-évalué dans le cadre d’un traitement multimodal. Le principe d’un traitement chirurgical multimodal est soutenu par les résultats de l’association de radiothérapie et d’hormonothérapie...
L'anastomose urétrovésicale est le dernier temps opératoire de la prostatectomie radicale. Quelle que soit la voie d'abord, la prostatectomie radicale est une intervention difficile. Les temps de dissection sont similaires par voie ouverte et par voie laparoscopique. L'anastomose urétrovésicale laparoscopique requiert une gestuelle particulière. Cette gestuelle doit être maîtrisée par le chirurgien...
Résumé: La prostatectomie radicale est le traitement de référence du cancer de prostate localisé. Le développement de la laparoscopie en urologie, d’abord pour la nephrectomie puis pour la prostatectomie, est le signe d’une évolution naturelle vers une chirurgie moins invasive. Les principaux avantages sont évidemment la diminution de la morbidité (diminution du saignement, rapidité de récupération...
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