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Riassunto Premesse. La crescente complessità dei sistemi sanitari, accompagnata dalle numerose innovazioni della tecnologia biomedica, ha contribuito negli ultimi anni a un sovrautilizzo della diagnostica di laboratorio. Il recente Report dell’Institute of Medicine (IOM) Improving Diagnosis in Health Care si occupa anche di Medicina di Laboratorio e conclude che il processo diagnostico richiede sempre...
Riassunto In Medicina di Laboratorio, l’evoluzione del concetto di appropriatezza e le più recenti informazioni di letteratura confermano il ruolo dell’EBLM (evidence-based laboratory medicine) nel fondarla e l’aderenza alle linee guida “evidence-based” come criterio da seguire, consapevoli che l’inappropriatezza per difetto è dimostratamente superiore a quella per eccesso. Il concetto della necessità...
Riassunto Praticare l’appropriatezza in Medicina di Laboratorio è complesso per molte ragioni: perché la definizione del concetto è andata maturando nel tempo per includere il significato di validità e di esito, ma non è ancora pienamente recepita; perché esso è contiguo ai concetti di sicurezza, efficienza ed economicità, validità del risultato, decisione clinica condivisa tra medico e paziente e...
Riassunto Praticare l’appropriatezza in Medicina di Laboratorio è complesso per le ambiguità del concetto, dei criteri che si scelgono, degli obiettivi che ci si propone e delle situazioni cliniche. Un decalogo per praticare l’appropriatezza deve tenere conto delle diverse fasi di azione: scegliere oculatamente l’obiettivo clinico e quello operativo; cercare o costruire le “evidenze”; condividere...
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