Objectif
Le virus de l'hépatite B (VHB) et le virus de l'hépatite C (VHC) sont répandus en Afrique de l'Ouest. Pour atteindre les objectifs de 2030 de l'OMS d'une réduction de 90% de l'incidence et de 65% de la mortalité pour les deux infections, nous avons évalué la prévalence du VHB et du VHC à partir d'enquêtes dans la population générale.
Méthodes
Les participants inclus dans cette enquête transversale provenaient de foyers sélectionnés au hasard dans un site de surveillance démographique à Bissau, en Guinée‐Bissau. Les participants ont été interrogés et ont subi un prélèvement d’échantillon de sang pour des analyses virales (HBsAg, anti‐HBs, anti‐HBc, anti‐HCV et ARN du HCV). Les facteurs de risque d'infection par le VHB et le VHC ont été déterminés par la régression binomiale ajustée en fonction du sexe et de l'âge.
Résultats
2.715 participants ont été inclus dans cette étude. La prévalence globale de l'HBsAg était de 18,7% (IC95%: 17,3–20,2%). L'HBsAg était associé au sexe masculin (rapport de risque ajusté (aRR): 1,64), et la prévalence diminuait avec l'âge >34 ans. Une exposition au VHB a été observée chez 91,9% des participants. Bien que 72,6% des personnes sans début d’activité sexuelle aient été exposées au VHB, le fait de s'engager dans des relations sexuelles était associé à un risque plus élevé d'exposition au VHB (aRR: 1,18). La prévalence d’anti‐VHC était de 0,5% (IC95%: 0,3–0,9%) et 78,6% d'entre eux avaient de l'ARN du VHC détectable. Les facteurs de risque de séropositivité anti‐VHC étaient l'âge de plus de 55 ans (aRR: 10,60), les antécédents de transfusion sanguine (aRR: 5,07) et le fait d'être dans un mariage polygame (aRR: 3,52).
Conclusion
En Guinée‐Bissau, des initiatives pour mettre en œuvre un traitement et des tests généralisés sont nécessaires pour atteindre les objectifs de l'OMS 2030.