Objectif: L’association entre le diabète et la tuberculose (TB) pulmonaire est probablement liée à un déficit immunitaire et le diabète peut aggraver les manifestations cliniques de la TB. Notre objectif était d’évaluer le rôle du diabète dans les manifestations cliniques de la TB.
Méthodes: Nous avons étudié 1250 patients atteints de TB pulmonaire dans une population urbaine dans le cadre d’une étude transversale en Tanzanie. Tous les participants ont été testés pour le diabète et la coinfection VIH, et le rendement de la culture de TB a étéévalué. Les taux de globules blancs, l’hémoglobine, les réactants de phase aiguë, la numération des CD4 et la charge virale VIH ont été mesurés. Un questionnaire qualitatif sur la morbidité a été utilisé pour déterminer la prévalence des symptômes liés à la maladie.
Résultats: Les patients TB diabétiques avaient un nombre plus élevé de neutrophiles (B 0,5 x 109 cellules/L, IC95%: 0,2 ‐ 0,9; p = 0,001) que les patients TB non‐diabétiques. Le CRP (B 18,8 mg/L, IC95%: 8,2 ‐ 29,4; p = 0,001) et AGP (B 0,2 g/L, IC95%: 0,03 ‐ 0,3; p = 0,02) sériques étaient aussi plus élevés chez les patients diabétiques. Le diabète n’avait pas d’influence sur le rendement de la culture ou le statut VIH, mais la fièvre auto‐déclarée était trois fois plus élevée chez les patients atteints de diabète que chez ceux sans diabète (OR: 2,9, IC95%: 1,5 ‐ 5,7; p = 0,002).
Conclusion: Le diabète est associéà de petits changements dans les manifestations de la TB, mais pourrait n’avoir que peu de signification clinique.