背景
钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)最近被认为可以降低心血管事件的风险。左心室肥厚(LVH)与心血管事件有关。糖尿病大血管病变是糖尿病患者的重要并发症。本研究观察了SGLT2i对2型糖尿病(T2DM)患者左室肥厚的影响。
方法
采用回顾性队列研究方法, 对2010~2020年门诊随访的2型糖尿病患者进行研究。超声心动图以左心室重量指数(LVMI)作为左心室肥厚的指标。最短随访时间为1年。在对临床资料进行倾向评分匹配后, 每年进行两次超声心动图常规检查, 服用SGLT2i的患者被定义为SGLT2i组, 而未服用SGLT2i的患者被定义为非SGLT2i组。在基线超声心动图检查后, 服用SGLT2i, 随后进行第二次检查。
结果
与非SGLT2i组比较, SGLT2i组左心室重量指数显著降低(P=0.017), LVMI2.7(g/m2.7)的中位数(四分位数范围)的变化百分比分别为‐7.7(‐18.7, 2.5)vs ‐3.6(‐14.3, 5.8), P=0.017, 在亚组分析中, SGLT2i组中左室肥厚患者的左心室质量指数较无左心室肥厚的患者明显降低, LVMI2.7(g/m2.7) 中位数的变化百分比分别为‐13.5(‐22.1, ‐2.4)vs‐2.8(‐12.6, 9.8), P<0.001。
结论
SGLT2i治疗可改善T2DM患者的LVH, 并可能在未来糖尿病心血管并发症的治疗中发挥关键作用。