Objetivo
Descrever o desenvolvimento de uma medida de fidelidade intervenção‐específica e sua utilização , e determinar se a intervenção recentemente desenvolvida Sentar Junto e Alcançar para Brincar (START‐Play) foi implementada como pretendido. Ainda, quantificar diferenças entre o START‐Play e serviços de intervenção precoce usuais (IPu).
Método
Uma medida de fidelidade para a intervenção START‐Play foi desenvolvida para crianças com desordens neuromotoras por meio de: (1) identificação de componentes‐chave da intervenção, (2) estabelecimento de um sistema de codificação da medida, e (3) teste da confiabilidade das pontuação do instrumento. Após estabelecer a confiabilidade entre‐examinadores aceitável, 103 vídeos da intervenção advindos do ensaio clínico randomizado do START‐Play foram codificados e comparados entre os grupos START‐Play e IPu para mensurar cinco dimensões da fidelidade do START‐Play, incluindo aderência, dosagem, qualidade da intervenção, responsividade do participante, e diferenciação do programa.
Resultados
Quinze entre 17 variáveis de fidelidade tiveram confiabilidade entre‐examinadores de boa a excelente, com coeficientes de correlação intraclasse (CCIs) variando de 0,77 a 0,95. Os terapeutas do START‐Play atenderam aos critérios para fidelidade aceitável da intervenção (taxa de uso dos componentes‐chave do START‐Play ≥0,8; pontuações de qualidade ≥3 [em escala de 1–4]). Os grupos START‐Play e IPu diferiram significativamente nas taxas de uso dos componentes‐chave do START‐Play e pontuações de qualidade.
Interpretação
A medida de fidelidade do START‐Play quantificou com sucesso os componentes‐chave da intervenção START‐Play, servindo para diferenciar o START‐Play da IPu.