Résumé
OBJECTIF: Notre analyse de tous les décès d’enfants de causes non naturelles au Manitoba sur une période de 22 ans (1989–2010) vise à faire ressortir les causes de décès évitables et à décrire les tendances temporelles qui pourraient être influencées par les changements sociétaux.
MÉTHODE: Nous avons interrogé la base de données des autopsies pédiatriques de 1989 à 2010 du Centre des sciences de la santé de Winnipeg et les dossiers du Bureau du médecin légiste en chef pour obtenir tous les décès de causes non naturelles d’enfants de ≤ 18 ans. Les dossiers ont été examinés en détail. Les données recueillies incluaient le profil démographique, le mode de décès, les causes et les circonstances ayant conduit au décès, ainsi que la durée de survie après l’événement.
RÉSULTATS: Sur la période d’étude de 22 ans, le nombre total de décès d’enfants de causes non naturelles suivis d’une autopsie au Manitoba était de 581 pour les garçons et de 409 pour les filles pour une population d’environ 1,23 million d’habitants (estimation de 2010). Ceci représente 22,1 % des décès d’enfants au Manitoba sur la période de l’étude. Une proportion plus élevée d’enfants vivant dans les communautés rurales et nordiques est décédée de causes non naturelles. Les accidents de la route ont représenté la majorité des accidents, lesquels ont atteint un sommet en 1999. Pour les suicides, qui ont atteint un sommet en 2005, les pendaisons dans le groupe des 15 à 18 ans ont représenté presque la totalité des cas. Pour les homicides, les décès résultant de la maltraitance d’enfants de <3 ans étaient la cause la plus fréquente. Pour toutes les causes de décès, la plupart des sujets ont été trouvés morts sur les lieux ou sont décédés peu après.
CONCLUSIONS: La plupart des décès d’enfants de causes non naturelles au Manitoba pourraient être évités par la sensibilisation aux stratégies de prévention et par le redressement des iniquités sociales. L’amélioration du transport à l’hôpital à partir des endroits éloignés aurait sans doute peu d’impact sur la survie.